目的 分析失代偿期乙型肝炎肝硬化患者急性肾损伤(AKI)的临床预后.方法 2017年1月至2020年12月宁德市医院诊治失代偿期乙型肝炎肝硬化患者176例.根据患者是否合并AKI分为AKI组、非AKI组,比较两组患者的临床资料.统计学处理采用t检验或卡方检验,生存率比较采用Log-Rank检验.结果 AKI组、非AKI组分别为55例、121例.非AKI组、AKI组年龄(47.2±8.2)岁、(49.8±9.2)岁,差异有统计学意义(t=7.163,P<0.05).非AKI组、AKI组食管静脉曲张78例(64.4％)、47例(85.4％),差异有统计学意义(χ2=8.096,P<0.05).非AKI组中性粒细胞百分比、INR、TBil、Scr、BUN、血清钠、血清钾分别为(68.5±8.6)％、(1.3±0.2)、(39.2±12.8)μmol/L、(68.9±21.8)μmol/L、(9.3±2.1)mmol/L、(138.4±8.0)mmol/L及(4.0±0.8)mmol/L,AKI组分别为(78.4±9.6)％、(1.5±0.2)、(70.5±19.2)μmol/L、(170.7±66.8)μmol/L、(13.7±2.5)mmol/L、(129.0±7.6)mmol/L及(4.7±1.0)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05).非AKI组、AKI组MELD评分(15.5±3.6)分、(24.7±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).非AKI组、AKI组感染39例(32.2％)、31例(56.4％),差异有统计学意义(P<0.05).随访3个月.非AKI组、AKI组患者28 d生存率为87.6％(106/121)、65.4％(36/55),差异有统计学意义(P<0.05),90 d生存率为75.2％(91/121)、43.6％(24/55),差异有统计学意义(P<0.05).结论 失代偿期乙型肝炎肝硬化并发AKI患者临床预后较差,随着AKI分期增加,血生化指标异常更为显著,值得临床重视.

乙型肝炎病毒;失代偿期肝硬化;急性肾损伤;血清肌酐

谢巧华;王巍;唐龙;陈佳霖;苏妙芳;蔡奇志

352000 福建 宁德师范学院附属宁德市医院消化内科

肝脏

[1]谢巧华;王巍;唐龙;陈佳霖;苏妙芳;蔡奇志-.急性肾损伤对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床预后的影响)[J].肝脏,2022(08):868-870

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