目的 对比观察采用桡动脉(RA)和大隐静脉(SVG)分别联合左乳内动脉(LIMA)实施冠状动脉旁路移植术(CABG)的多支冠状动脉病变患者术后1年桥血管通畅情况.方法 接受CABG治疗的多支冠状动脉病变患者67例,根据手术方式不同分为RA组、SVG组,其中RA组35例患者选用LIMA+RA作为桥血管进行CABG治疗,SVG组32例患者选用LIMA+SVG作为桥血管CABG治疗.两组患者均在体外循环下完成CABG.收集并比较两组患者术后住院时间、ICU监护时间、术后并发症(肺部感染、胸骨哆开、肾功能不全、二次探查止血)、术肢伤口长度及术肢伤口愈合情况等.术后1年行冠脉CTA与心脏彩超检查,评估患者桥血管早期通畅情况,收集并比较两组患者心脑血管事件(心绞痛、心肌梗死、脑梗死、二次血运重建)发生情况、术后生存情况、术肢并发症的发生情况.结果 两组患者均顺利完成体外循环下CABG手术.RA组患者共涉及桥血管76支,其中LIMA桥血管35支、RA桥血管41支.SVG组共涉及桥血管97支,其中LIMA桥血管32支、SVG桥血管65支.RA组患者的术后住院时间、出现肺部感染的概率、术肢伤口长度、出现术肢伤口愈合不良的概率均低于SVG组(P均<0.05).两组患者LIMA桥血管均通畅.RA组术后1年RA桥血管通畅率(85.4％)与SVG组SVG桥血管通畅率(87.6％)相比差异无统计学意义(P>0.05),但RA组RA桥血管与SVG组SVG桥血管相比更易出现"线样征"(P<0.05).两组患者不良心脑血管事件发生情况、术后生存情况、术肢并发症的发生情况差异无统计学意义(P均>0.05).结论 RA桥血管、SVG桥血管在多支冠状动脉病变患者CABG术后1年的通畅率均较高,与SVG组患者相比,RA组患者的术后住院时间更短、肺部感染等术后并发症更少、更易出现"线样征".

冠状动脉病变;冠状动脉旁路移植术;桥血管;桡动脉;大隐静脉;血管通畅率;线样征

蔡超;刘戈;亓先杰;施超

蚌埠医学院第一附属医院心脏外科,安徽蚌埠233000

山东医药

[1]蔡超;刘戈;亓先杰;施超-.采用RA和SVG分别联合LIMA实施CABG治疗的多支冠状动脉病变患者术后1年桥血管通畅情况)[J].山东医药,2022(09):32-36

LIMA+RA,LIMA+SVG

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