目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),采取不同血运重建策略对预后的影响.方法 回顾性分析ACS合并T2DM接受PCI患者624例,按照冠脉血运重建方式分为完全血运重建组(CR组)318例,不完全血运重建组(IR组)306例.主要终点为全因死亡、心源性死亡、心肌梗死;次要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)的复合终点,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓和脑卒中.结果 CR组与IR组主要终点事件发生情况,全因死亡(P=0.261)、心源性死亡(P=0.333)、心肌梗死(P=0.069)事件比较差异无统计学意义(P＞0.05);次要终点MACCE(P=0.006)、再次血运重建(P=0.000)比较差异有统计学意义(P＜0.05),而非致死性心肌梗死、支架内血栓、脑卒中比较差异均无统计学意义(P＞0.05).其他终点事件,心绞痛复发、再次住院比较差异有统计学意义(P＜0.05),大出血事件比较差异无统计学意义(P＞0.05).对于院内心血管事件(全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、非致死性心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓、脑卒中)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ACS合并T2DM患者行CR与IR策略相比,术后1年全因死亡无明显差异,而MACCE发生减少.

急性冠脉综合征;2型糖尿病;经皮冠状动脉介入治疗;完全血运重建;不良心脑血管事件

郑州人民医院心内科,河南郑州450053;南方医科大学第二临床医学院,广东广州510280;东莞市第八人民医院重症医学科,广东东莞523000

[1]薛斌;陈跃鑫;马超;韩文杰;刘恒亮-.急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者完全与不完全血运重建策略的预后比较)[J].广东医学,2022(01):60-64

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