目的 探讨外周血血清中sCD146表达水平与急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓后发生卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的关系.方法 纳入2018年12月至2020年6月间来源于南阳市中心医院神经内科的130例AIS患者作为研究对象,入院后收集所有患者的临床基线资料,血清中sCD146表达水平采用ELISA法检测.所有患者采用rt-PA静脉溶栓治疗,3月后采用MoCA量表评分,将所有患者分为认知功能障碍组(MoCA≤26分)和非认知功能障碍组(MoCA>26分).比较两组临床基线资料和血清中sCD146表达水平的差异,急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后发生PSCI的危险因素采用Logistic回归分析,AIS患者血清中sCD146表达水平与MoCA评分的相关性采用Pearson分析,血清sCD146表达水平预测AIS患者rt-PA治疗后发生PSCI采用受试者操作特征曲线分析.结果 AIS患者rt-PA治疗后发生认知功能障碍共82例,非认知功能障碍48例,PSCI发生率为63.08％(82/130,63.08％).认知功能障碍组和非认知功能障碍组血清sCD146表达水平分别为(31.34±4.45)ng/mL和(19.26±5.44)ng/mL,与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组血清sCD146表达水平显著升高,差异具有统计学意义(t=13.742,P<0.001).单因素分析结果显示,NIHSS评分、血清同型半胱氨酸和hs-CRP水平在认知功能障碍组和非认知功能障碍组间存在显著差异(P<0.05).NIHSS评分(OR=4.258)、hs-CRP(OR=3.549)和sCD146(OR=4.681)血清表达水平是AIS患者rt-PA治疗后发生PSCI的独立危险因素.AIS患者治疗前血清sCD146表达水平和MoCA评分呈现显著负相关性(r=-0.937,P<0.001).血清sCD146表达水平预测AIS患者rt-PA治疗后发生PSCI的AUC为0.914(95％CI:0.867～0.985),当截断值为28.47 ng/mL时,敏感度和特异度分别为92.56％和94.15％.结论 AIS患者血清中sCD146表达水平显著升高,sCD146高表达可能与AIS患者rt-PA静脉溶栓后发生PSCI有关.

急性缺血性脑卒中;静脉溶栓;sCD146;卒中后认知功能障碍

徐英钦;付国惠

南阳市中心医院神经内科,河南 南阳 473000

牡丹江医学院学报

[1]徐英钦;付国惠-.血清sCD146水平与急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓后认知功能的相关性)[J].牡丹江医学院学报,2022(05):47-50,63

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