典型文献
急性缺血性脑卒中患者经阿替普酶静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素及列线图风险预测模型的构建
文献摘要：
目的 分析急性缺血性脑卒中患者经阿替普酶静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素,并构建列线图风险预测模型.方法 纳入368例接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者,于治疗后3个月采用改良Rankin量表评价患者的预后情况.比较不同预后患者的一般资料和临床资料,采用Logistic回归模型分析患者经阿替普酶静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素.将回归分析中具有统计学意义(P<0.05)的变量作为预测因子,建立急性缺血性脑卒中患者经阿替普酶静脉溶栓治疗后预后不良的列线图风险预测模型,并对模型进行验证.结果 368例患者经阿替普酶静脉溶栓治疗后3个月,有104例(28.26％)预后不良.不同预后患者的高血压合并情况、糖尿病合并情况、溶栓时间(即发病至给予溶栓药物的时间)、大面积脑梗死发生率、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院时白细胞计数和C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).合并高血压、大面积脑梗死、溶栓时间长、溶栓前NIHSS评分高、入院时白细胞计数和CRP水平升高均为缺血性脑卒中患者经阿替普酶静脉溶栓治疗预后不良的危险因素(均P<0.05).列线图风险预测模型的曲线下面积为0.907,灵敏度为0.865,特异度为0.837;Hosmer-Lemeshow检验结果为χ2=8.589,P=0.378;校准曲线显示该列线图模型内部验证前后的平均绝对误差为0.014.结论 高血压、大面积脑梗死、溶栓时间长、溶栓前NIHSS评分高、入院白细胞计数及血清CRP水平高的急性缺血性脑卒中患者在阿替普酶静脉溶栓治疗后出现预后不良的风险增加.基于上述危险因素建立的列线图风险预测模型具有良好的区分度、校准度及预测一致性,简单易懂,或可为临床医生制订溶栓前后的决策提供参考.
文献关键词：
急性缺血性脑卒中;阿替普酶;静脉溶栓;预后;危险因素;列线图
中图分类号：
作者姓名：
劳小平;罗世旺;张炜志;廖荣西;李雄新
作者机构：
广西北海市人民医院神经内科,广西北海市 536000;广西钦州市第一人民医院神经内科,广西钦州市 535000
文献出处：
引用格式：
[1]劳小平;罗世旺;张炜志;廖荣西;李雄新-.急性缺血性脑卒中患者经阿替普酶静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素及列线图风险预测模型的构建)[J].广西医学,2022(21):2493-2497,2503
A类：
B类：
急性缺血性脑卒中,脑卒中患者,阿替普酶静脉溶栓治疗,预后不良,风险预测模型,Rankin,量表评价,预后情况,预测因子,压合,溶栓时间,大面积脑梗死,美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS,入院时,白细胞计数,合并高血压,治疗预后,Hosmer,Lemeshow,校准曲线,列线图模型,内部验证,平均绝对误差,区分度,校准度,单易,易懂,临床医生
AB值：
0.100319
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