目的 分析血清miR-34a与脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后神经功能恢复的相关性.方法 选取2019年12月至2020年12月宝鸡市人民医院神经内科收治的98例行rt-PA静脉溶栓治疗的脑卒中患者纳入研究组.同时选取来本院健康体检中心体检的健康志愿者62例纳入对照组.检测两组受试者的血清miR-34a水平,并采用改良Rankin量表(mRS)评估两组受试者的神经功能.将研究组患者根据mRS得分分为神经功能恢复良好组和神经功能恢复不良组.采用Logistic回归分析法分析影响脑卒中患者神经功能恢复不良的危险因素.采用Pearson相关性分析法分析血清miR-34a水平与脑卒中患者神经功能恢复的相关性.结果 研究组患者的血清miR-34a水平、mRS评分分别为53.57±10.69、(2.72±0.78)分,明显高于对照组的40.12±9.78、(0.00±0.00)分,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,神经功能恢复不良组和神经功能恢复良好组患者的男性、高血压史、糖尿病史、饮酒史、吸烟史占比,年龄、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐(SCr)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、胱抑素C(Cys C)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).神经功能恢复不良组患者溶栓前的NIHSS评分、UA水平分别为(4.81±1.33)分、(339.72±45.14)mol/L,明显低于神经功能恢复良好组的(10.19±2.23)分、(397.56±48.63)mol/L;TG、miR-34a、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平分别为(1.78±0.45)mmol/L、61.77±8.96、(10.45±3.06)mg/L、(0.63±0.21)mg/L,明显高于神经功能恢复良好组的(1.17±0.33)mmol/L、47.67±7.64、(7.68±2.86)mg/L、(0.51±0.18)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分、TG、miR-34a、UA水平均是影响脑卒中患者神经功能恢复不良的危险因素(P<0.05).经Pearson相关性分析结果显示,血清miR-34a水平与脑卒中患者mRS评分呈正相关(r=0.581,P<0.01).结论 rt-PA静脉溶栓治疗的脑卒中患者治疗前血清miR-34a水平与神经功能恢复情况具有一定的相关性,血清miR-34a低表达有助于患者神经功能的恢复.

微小RNA-34a;脑卒中;重组组织型纤溶酶原激活剂;神经功能;相关性

宝鸡市人民医院神经内科,陕西 宝鸡 721000

[1]杨小静;刘倩-.血清miR-34a与脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后神经功能恢复的相关性)[J].海南医学,2022(12):1520-1524

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