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QRS波时限在下壁心肌梗死中的临床意义
文献摘要：
目的 研究急性下壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者QRS时限延长的临床意义.方法 选择189例确诊并行冠脉造影的下壁STEMI患者,按照心电图QRS波持续时间分为低时限组(QRSd≤95ms,n=78)、中间时限组(95ms＜QRSd≤105ms,n=62)、高时限组(QRSd＞105ms,n=49),比较 3 组患者一般资料、左心功能、冠状动脉病变情况及院内预后.结果 高时限组较低时限组陈旧脑梗死比例、空腹血糖显著增高(p＜0.01),高时限组高血压和陈旧脑梗死比例多于中间时限组(p＜0.05),糖尿病比例在低时限组最少(p＜0.05).右束支阻滞、aVR或V4R导联ST段抬高、右冠脉近段为罪犯血管等占比在高时限组最高,与低时限组比较,高时限组双支闭塞比例高(均p＜0.05).随QRS时限延长,心肌肌钙蛋白(cTNI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)逐渐升高,收缩压、舒张压逐渐降低,但未达到统计学差异(均p＞0.05).与高时限组相比,低时限组左室射血分数(LVEF)、心功能Killip Ⅰ级占比显著增高,而Killip Ⅳ级与心源性休克占比显著减少(均p＜0.01),且LVEF≤0.4占比均较中间、高时限组低(p＜0.05).高时限组休克、死亡比例较多,与低时限组比较有统计学差异(p＜0.05).Spearman相关分析显示,QRS时限与LVEF呈负相关,与空腹血糖、双支闭塞、NT-proBNP、心功能Killip分级、心源性休克、死亡呈正相关(均p＜0.05),但相关性均较弱.结论 心电图QRS波时限可以反映下壁心肌梗死患者左心功能情况,QRS时限越长,左室射血分数越低,预后越差.
文献关键词：
下壁心肌梗死;QRS波时限;左心功能
中图分类号：
作者姓名：
武海燕;郑晓斌;张昭福
作者机构：
山西省心血管病医院 030000;河南省新乡市中心医院 453000
文献出处：
引用格式：
[1]武海燕;郑晓斌;张昭福-.QRS波时限在下壁心肌梗死中的临床意义)[J].临床心电学杂志,2022(03):172-177
A类：
95ms,105ms,V4R
B类：
时限,下壁心肌梗死,段抬高型心肌梗死,STEMI,冠脉造影,心电图,QRSd,左心功能,冠状动脉病变,院内预后,脑梗死,空腹血糖,右束支阻滞,aVR,罪犯血管,双支,闭塞,心肌肌钙蛋白,cTNI,肌酸激酶同工酶,MB,型脑钠肽前体,NT,proBNP,收缩压,舒张压,统计学差异,左室射血分数,LVEF,Killip,心源性休克,心肌梗死患者
AB值：
0.20162
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