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左束支起搏优化的心室同步治疗初探
文献摘要：
目的:探讨左束支起搏对慢性心力衰竭(心衰)合并完全性左束支传导阻滞或起搏依赖患者行心脏再同步治疗(CRT)的可行性及有效性。方法:入选中山大学孙逸仙纪念医院心内科2018年5月至2020年5月慢性心衰且有CRT适应证的患者，行左束支起搏及CRT。评估患者临床心功能情况，检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)等指标，并进行起搏器程控优化；对以上结果进行0.5~1.0年随访。结果:10例患者均成功施行左束支起搏治疗。患者QRS时限较术前缩短[(119.40±16.89)ms对(164.60±22.96)ms，
P<0.000 1]；经双心室同步起搏后，部分患者QRS时限进一步缩短[(112.60±19.48)ms对(119.40±16.89)ms，
P＝0.004]。术后随访发现8例患者心功能改善，9例LVEF明显改善，住院率明显降低，左心室内同步性较前改善。
结论:左束支起搏对慢性心衰合并完全性左束支传导阻滞或起搏依赖的患者具有可行性及有效性，结合双心室起搏，可进一步减小QRS时限，改善电同步性，提高CRT反应率。
文献关键词：
心力衰竭;心脏再同步治疗;左束支起搏;完全性左束支传导阻滞
中图分类号：
作者姓名：
袁沃亮;李海英;郑韶欣;麦憬霆;周淑娴;王景峰;陈样新
作者机构：
中山大学孙逸仙纪念医院心内科，广州 510120
文献出处：
引用格式：
[1]袁沃亮;李海英;郑韶欣;麦憬霆;周淑娴;王景峰;陈样新-.左束支起搏优化的心室同步治疗初探)[J].中华心律失常学杂志,2022(04):350-354
A类：
B类：
左束支起搏,慢性心力衰竭,完全性左束支传导阻滞,心脏再同步治疗,CRT,选中,中山大学,孙逸仙纪念医院,心内科,慢性心衰,适应证,末端脑钠肽前体,NT,proBNP,QRS,时限,左心室射血分数,LVEF,起搏器,ms,术后随访,心功能改善,住院率,双心室起搏,电同步性,反应率
AB值：
0.183323
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