目的:研究胃上部癌患者N05.6组淋巴结转移情况,探讨患者的临床病理特点及预后,分析影响患者预后的相关因素,为胃上部癌患者的合理术式提供理论依据.方法::回顾性分析2010年9月至2015年6月安庆市立医院肿瘤收治的231例胃上部癌患者的临床病理资料,根据患者术后病理结果,计算出N05.6组淋巴结转移情况.采用门诊及电话方式进行随访,截止至2018年6月.计数资料间的比较采用x2检验.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析及单因素分析.Cox回归进行多因素分析.结果:231例胃上部癌患者中,平均淋巴结清扫数目为18.60(4 297/231)枚,N05.6组淋巴结转移率为8.23％(19/231),患者的不同N分期、TNM分期的N05.6组淋巴结转移情况进行比较,差异具有统计学意义(x2=14.219,13.171;P＜0.05).2例患者失访,随访率为99.13％(229/231),随访时间4～94个月,中位随访时间49个月,总体5年累积生存率70.30％.N05.6组淋巴结阳性的患者,中位生存时间为42个月,5年累积生存率48.6％;阴性的患者,中位生存时间为50个月,5年累积生存率71.9％,两者的比较差异具有统计学意义(x2=6.175,P＜0.05).单因素分析结果显示,肿瘤分化程度、N分期、TNM分期、N05.6组淋巴结转移情况是影响患者预后的相关因素(x2=4.583,28.224,9.136,6.175;P＜0.05).多因素分析结果显示,N分期是胃上部癌患者预后的独立危险因素(HR=0.096,95％CI:0.027～0.341,P＜0.05).结论::胃上部癌患者的淋巴结转移数目为预后的独立危险因素,对于T1、T2期无远处转移的胃上部癌患者可考虑行近端胃切除术.

胃癌;淋巴结转移;预后

周潮平;马军;蒋鹏;朱磊;张亚铭

安庆市立医院肿瘤外科 安徽省安庆市246000

中国肿瘤临床

[1]周潮平;马军;蒋鹏;朱磊;张亚铭-.胃上部癌患者的临床病理特点及预后分析)[J].中国肿瘤临床,2022(04):184-187

N05

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