目的:探讨术前免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与胃癌患者预后的关系.方法:回顾性分析2010年6月至2015年6月青海大学附属医院收治的接受手术治疗的胃癌患者临床资料,计算其SII数值.相关性分析采用Spearman相关系数.应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定SII的最佳临界值,x2检验评价SII与各项临床病理特征之间的关系.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并计算总生存时间(overall survival,OS),显著性分析采用Log-rank 检验.应用Cox比例风险模型进行预后因素的单因素和多因素分析.结果:共纳入771例患者,其中男性606例、女性165例,年龄25～81(56.91±9.546)岁.Spearmen相关性分析结果显示,SII与胃癌患者术后生存率呈正相关(r=0.399,P＜0.001).ROC曲线确定SII的最佳临界值为489.52,将771例胃癌患者分为低SII(L-SII)组(SII≤489.52)和高SII(H-SII)组(SII＞489.52).Kaplan-Meier分析显示L-SII组胃癌患者生存率明显优于H-SII组,两组总体生存率差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中 L-SII 组的 5 年生存率明显高于 H-SII 组(分别为 81.8％vs.24.8％、56.5％vs.21.2％、62.5％vs.24.6％),差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示H-SII是胃癌患者预后的危险因素(HR=3.919,95％CI:3.087～4.977,P＜0.001),多因素分析提示术前外周血SII是胃癌患者预后的独立危险因素(HR=2.707,95％CI:2.074～3.533,P＜0.001).再次通过ROC曲线比较SII与其他指标预测胃癌患者预后的能力,显示SII具有更准确的预测能力.将SII联合Alb、CEA、CA125、WBC较单独预测具有更优的预测效能(AUC=0.786).结论:SII是胃癌患者预后的独立危险因素.术前外周血SII的升高提示着更差的预后.

胃癌;系统免疫炎症指数;预后;总生存期

青海大学研究生院 西宁市810001;青海大学附属医院胃肠外科;青海大学医学院

[1]许召君;陈小彬;安娟;袁加琪;蒋树云;刘韬;张成武;马晓明-.术前免疫炎症指数与胃癌患者预后关系的研究)[J].中国肿瘤临床,2022(11):564-571

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