背景 程序性死亡受体配体1(programmed?cell?death?1?ligand?1,PD-L1)和微卫星不稳性(microsatellite?instability,MSI)的表达被认为能够有效评估晚期胃癌(advanced?gastric?cancer,AGC)患者免疫治疗预后.但目前仍没有公认且有效的生物标志物可以识别AGC免疫治疗的受益人群.目的 探讨衍生中性粒细胞与淋巴细胞比率(derived?neutrophil-to-lymphocyte?ratio,dNLR)与AGC免疫治疗预后的关系.方法 纳入2014年12月-?2018年11月解放军总医院肿瘤中心学部接受免疫治疗的123例AGC患者.根据国外大型临床研究选取dNLR=3为临界值,分析不同dNLR水平组AGC患者免疫治疗后的中位总生存(overall?survival,OS)和中位无进展生存(progression-free?survival,PFS).采用Kaplan-Meier和Cox比例风险回归模型进行生存分析.结果 AGC患者中位年龄58岁,女性31例,男性92例.中位OS为9.4个月,中位PFS为3.8个月.dNLR高水平组中位PFS为4.6个月,dNLR低水平组为2.6个月(HR:1.952,95％?CI:1.248?～?3.053,P=0.008).dNLR高水平组OS为11.2个月,dNLR低水平组为4.8个月(HR:0.59,95％?CI:1.691?～?4.188,P<0.001).dNLR高、低水平组的客观缓解率(25.0％?vs?24.2％,P=0.932)、疾病控制率(46.4％vs?48.4％,P=0.853)差异无统计学意义.结论 治疗前dNLR水平是独立预测AGC患者免疫治疗后PFS和OS的生物标志物.基线dNLR低水平组患者或许可以从免疫治疗中获益.

晚期胃癌;免疫检查点抑制剂;衍生中性粒细胞与淋巴细胞比率;总体生存率;无进展生存率

潘玉婷;司海燕;邓国超;闫欢;樊梦娇;苟苗苗;陈诗韵;张楠;戴广海

解放军医学院,北京 100853;解放军总医院第一医学中心 肿瘤内科,北京 100853

解放军医学院学报

[1]潘玉婷;司海燕;邓国超;闫欢;樊梦娇;苟苗苗;陈诗韵;张楠;戴广海-.衍生中性粒细胞与淋巴细胞比率与晚期胃癌免疫检查点抑制剂治疗预后的关系)[J].解放军医学院学报,2022(03):312-317

衍生中性粒细胞与淋巴细胞比率

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