目的:探讨右美托咪定(DEX)对妇科腹腔镜手术CO2气腹过程中肠损伤的影响.方法:选取拟在全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的多发子宫肌瘤患者40例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各20例,对照组常规行静脉麻醉诱导和维持;实验组常规麻醉诱导前给予DEX负荷剂量0.5μg/kg(10 min内输注完毕),常规行静脉麻醉诱导,DEX改为维持剂量0.2μg/(kg·h)直至手术结束,在麻醉诱导前10 min(T1),气腹解除后1 h(T2),气腹解除后24 h(T3)分别取两组患者的静脉血,测定血清中紧密连接蛋白claudin-1和二胺氧化酶(DAO)含量,观察比较两组患者claudin-1和DAO的变化规律以及使用DEX预处理后对claudin-1和DAO表达的影响.结果:对照组患者血清claudin-1含量T2、T3时刻低于T1时刻,差异具有统计学意义(P<0.001),DAO含量T2、T3时刻均大于T1时刻,差异具有统计学意义(P<0.001);实验组患者claudin-1和DAO含量在不同时间点比较差异无统计学意义,实验组患者claudin-1蛋白含量在T2、T3时刻均高于对照组患者T2、T3时刻蛋白含量(P<0.05,P<0.01),实验组患者DAO含量在T2、T3时刻均低于对照组患者T2、T3时刻DAO含量(P<0.001,P<0.05).结论:妇科腔镜手术CO2气腹会造成一定的肠损伤;DEX预处理后,通过上调肠上皮细胞claudin-1蛋白表达,增强肠上皮细胞屏障功能,使释放入血的DAO含量减少,说明DEX干预对CO2气腹造成的肠损伤具有一定的防治作用.

右美托咪定;妇科腹腔镜手术;CO2气腹;肠损伤;紧密连接蛋白;claudin-1

马欢;高东艳;樊心钰;刘伟;张利

山西医科大学麻醉学院,山西 太原 030001;山西医科大学第二医院麻醉科,山西 太原 030001

现代肿瘤医学

[1]马欢;高东艳;樊心钰;刘伟;张利-.右美托咪定对妇科腔镜手术CO2气腹肠损伤的影响)[J].现代肿瘤医学,2022(18):3381-3384

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