目的 分析新生儿胆汁淤积症的不同起病时间及其临床特征.方法 对2016年1月至2020年12月湖南省儿童医院新生儿科住院的46例新生儿胆汁淤积症临床特征进行分析.将患儿按胆汁淤积症的起病时间分为早起病组(生后2周以内起病)和晚起病组(生后2周以后起病).观察两组一般临床资料、实验室指标及预后特点.采用独立样本t检验对两组之间起病日龄、胎龄、出生体重、痊愈月龄、总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸、ALT、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(G G T)等进行比较.采用卡方检验对两组患儿足月儿、性别、治愈率、不同病因、肝脏肿大及白陶土样大便所占比例进行比较.结果 2组患儿性别构成、痊愈时间、感染性胆汁淤积占比、总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸、AKP、GGT比较差异无统计学意义(P>0.05).早起病组起病日龄(5.91±4.61)d,晚起病组起病日龄(36.8±14.1)d;早起病组胎龄(35.4±2.8)周,高于晚起病组(31.6±2.5)周;早起病组出生体重(2001.8±522.2)g,高于晚起病组(1477.3±356.4)g,差异有统计学意义(t=11.21,4.325,3.111,P<0.05).早起病组足月儿占(36.4％),晚起病组全为早产儿;早起病组治愈率(72.3％),低于晚起病组(100％);早起病组静脉营养相关性胆汁淤积0例,明显低于晚起病组(48.6％);早起病组不明原因胆汁淤积占比(63.4％),高于晚起病组(28.6％);早起病组白陶土样大便占比(36.4％),高于晚起病组(8.6％),差异有统计学意义(χ2=13.939、10.21、8.475、4.417、5.011,P<0.05).早起病组A L T为(142.3±122.8)U/L,高于晚起病组的(77.5±46.4)U/L,差异有统计学意义(t=2.625,P=0.012).所有痊愈患儿平均治愈月龄3.4个月.结论 早起病组与晚起病组胆汁淤积在临床特征上存在差异,早起病组胎龄、出生体重及ALT水平高于晚起病组,不明原因性胆汁淤积、白陶土样大便、足月儿占比高,预后较差.晚起病组静脉营养相关性胆汁淤积占比较高,预后较好.

胆汁淤积;新生儿;早产儿

刘银芝;杨慧;廖镇宇;占彩霞;杨志明;叶红球;黄瑞文

410007 长沙 湖南省儿童医院新生儿科

肝脏

[1]刘银芝;杨慧;廖镇宇;占彩霞;杨志明;叶红球;黄瑞文-.新生儿胆汁淤积症46例临床特征分析)[J].肝脏,2022(07):800-802,813

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