目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对HBV感染孕妇不良妊娠结局的影响.方法 回顾性选取2018年3月—2021年3月首都医科大学附属北京佑安医院收治的232例慢性HBV感染孕妇.按照孕期是否存在ICP,分为单纯HBV感染组(n=100)和HBV+ICP组(n=132);根据ICP严重程度将HBV+ICP组进一步分为HBV+轻度ICP组(n=86)和HBV+重度ICP组(n=46).比较各组妊娠期母体并发症发生率情况,如早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血(PPH)发生率情况;以及分别比较各组胎儿/新生儿不良结局情况,如胎死宫内、新生儿窒息、羊水Ⅲ度污染(AFⅢ)、新生儿呼吸窘迫综合征、小于胎龄儿(SGA)、转入新生儿重症监护病房、肺炎以及HBV母婴传播(MTCT)发生情况.计量资料多组间比较采用单因素方差分析;计数资料组间比较采用χ2检验、连续校正χ2检验或Fisher精确概率法.结果 HBV+ICP组孕妇在孕晚期母体并发症方面,早产、PPH发生率较单纯HBV感染组增加,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.169、5.448,P值分别为0.041、0.020);HBV+ICP组孕妇所分娩新生儿在不良妊娠结局方面,新生儿窒息、AFⅢ及SGA发生率较单纯HBV感染组均增加,差异有统计学意义(χ2值分别为5.448、16.567、11.053,P值分别为0.020、<0.001、0.002).HBV+重度ICP组孕妇所分娩新生儿在不良妊娠结局方面,AFⅢ及SGA发生率较HBV+轻度ICP组增加,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.200、4.511,P值分别为0.040、0.034).结论 HBV感染合并ICP孕妇母体及新生儿不良妊娠结局的发生率相较于单纯HBV感染明显升高,且ICP程度越重,新生儿分娩不良结局发生率越高,但ICP对HBV-MTCT未见影响.

乙型肝炎病毒;胆汁淤积;肝内;妊娠

熊霞鹂;朱云霞;魏宏;赵志强;孟君;邹怀宾;段钟平

首都医科大学附属北京佑安医院 产科,北京100069;首都医科大学附属北京佑安医院 疑难肝病及人工肝中心,北京100069

临床肝胆病杂志

[1]熊霞鹂;朱云霞;魏宏;赵志强;孟君;邹怀宾;段钟平-.妊娠期肝内胆汁淤积症对HBV感染孕妇妊娠不良结局的影响)[J].临床肝胆病杂志,2022(08):1763-1767

HBV+ICP,HBV+,MTCT

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