目的 探讨急性疼痛服务模式(NBASS-APS)对结肠癌患者术后镇痛效果的影响因素及列线图模型建立.方法 回顾性分析2017年11月1日—2019年11月1日于我院行结肠癌根治术并于术后应用NBASS-APS镇痛的302例患者的临床资料,采用整群随机抽样法将数据分为训练集(n=193)和验证集(n=109).分别使用单因素分析和Logistic回归多因素分析对影响训练集镇痛效果的独立危险因素进行分析,同时建立相关列线图预测模型并予以验证.结果 年龄<60岁(OR=3.943,95％CI:1.636～9.503)、术前焦虑抑郁(OR=3.071,95％CI:1.307～7.216)、切口长度≥10 cm(OR=2.699,95％CI:1.205～6.048)、术后急性疼痛VAS评分≥7分(OR=3.434,95％CI:1.448～8.144)、麻醉师督导条件不成熟(OR=3.138,95％CI:1.099～8.961)及患者依从性较差(OR=2.783,95％CI:1.080～7.173)是影响NBASS-APS对结肠癌患者术后镇痛效果的独立危险因素(P<0.05).基于Logistic回归模型建立相关列线图,校准曲线验证显示训练集和验证集的预测值与实测值均基本一致,ROC曲线验证显示训练集C-index指数高达0.830(95％CI:0.793～0.867),验证集的准确性也高达81.6％(C-index值),说明该列线图模型具有良好的精准度和区分度.结论 年龄<60岁、术前焦虑抑郁、切口长度≥10 cm、术后急性疼痛VAS评分≥7分、麻醉师督导条件不成熟及患者依从性较差是影响NBASS-APS对结肠癌患者术后镇痛效果的独立危险因素,基于Lo-gistic回归模型建立的列线图模型具有可靠的预测能力,对临床改进NBASS-APS和提高镇痛效果具有指导意义.

NBASS-APS;结肠癌;镇痛效果;危险因素;列线图

郭思思;周丹;谭勤;林雪蓉

德阳市人民医院胃肠外科,四川德阳,618000

肿瘤药学

[1]郭思思;周丹;谭勤;林雪蓉-.NBASS-APS对结肠癌患者术后镇痛效果的影响因素分析及列线图模型建立)[J].肿瘤药学,2022(06):806-812

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