目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析后疲劳发生率、恢复时间和影响因素.方法:选取2019年12月1日—31日期间于大连市中心医院行血液透析治疗自愿且符合入组条件的患者.收集患者一般信息,采用开放式问卷调查患者是否有透析后疲劳及所需恢复时间,采集血常规、透析前后血生化等实验室指标,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的焦虑、抑郁评分.SPSS 24.0软件用于统计学分析,通过使用独立样本T检验、非参数检验、卡方检验进行相应资料类型的组间比较.采用Logistic回归分析患者透析后疲劳的危险因素.P<0.05代表差异有统计学意义.结果:(1)符合入组条件647例患者,21例未完成问卷调查,最终纳入626例患者,其中男385例(61.5％),女241例(38.5％),平均年龄(56.1±12.9)岁,中位透析龄为49.0(23.0,96.0)个月,55.5％的患者有透析后疲劳,透析后疲劳恢复中位时间为6.0(3.0,12.0)h.(2)根据是否有透析后疲劳将入组患者分为两组:①无透析后疲劳278例(44.5％);②有透析后疲劳348例(55.5％),两组患者的收入、睡眠、运动情况以及焦虑评分、抑郁评分、透析超滤量差异具有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,超滤量大(OR=1.333,95％CI 1.117～1.590)、焦虑评分高(OR=1.179,95％CI 1.087～1.279)、抑郁评分高(OR=1.131,95％CI 1.035～1.235)是发生透析后疲劳的独立危险因素.(3)根据透析后疲劳恢复时间将入组患者分为三组:0 h(278例);0～5 h(144例);>5 h(204例),三组的焦虑评分、抑郁评分、超滤量、超滤率、失眠、运动情况差异具有统计学意义(P<0.05).多元有序logistic回归显示,焦虑评分越高(P=0.000,OR=0.136,95％CI 0.064～0.207),抑郁评分越高(P=0.000,OR=0.150,95％CI 0.073～0.226),运动时间越短(P=0.040,OR=-0.246,95％CI-0.412～-0.081)透析后疲劳恢复时间越长.结论:超过一半的MHD患者有透析后疲劳,在超滤量大、焦虑和抑郁评分高的患者中更容易发生.透析后疲劳恢复时间也与患者心理评分和运动时间有关.因此,控制透析间期体重增长,注重患者的心理健康状况,鼓励患者适量运动可缩短透析后疲劳恢复时间,减少透析后疲劳的发生.

维持性血液透析;透析后疲劳;透析后疲劳恢复时间

姜欣;刘书馨;王志宏;肖佳

辽宁省大连市中心医院肾内科,大连市智慧血液净化重点实验室 大连 116033

中国中西医结合肾病杂志

[1]姜欣;刘书馨;王志宏;肖佳-.维持性血液透析患者透析后疲劳恢复时间及影响因素的研究)[J].中国中西医结合肾病杂志,2022(02):145-148

透析后疲劳,透析后疲劳恢复时间

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