典型文献
血液透析和腹膜透析患者严重出血风险的前瞻性队列研究
文献摘要：
目的 比较血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的严重出血事件风险.方法 前瞻性纳入2013年6月～2018年7月在平湖市中医院开始透析治疗的1745例终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者.依据患者透析方式分为HD组(n=1211,69.4％)和PD组(n--534,30.6％).对患者进行为期3年的随访.出血事件定义为在随访3年内出现导致住院或死亡的出血事件.使用Kaplan-Meier曲线分析和Log-rank法比较3年的随访中2组患者出血事件发生率的组间差异.采用含时间依存性自变量的COX回归分析模型计算调整协变量后的HD组与PD组患者发生出血事件的HR和95％CI.结果 3年随访期间,共183例患者在开始透析后中位随访2.2(1.0,3.0)年出现首次出血事件.其中144例患者在基线期时接受HD,39例接受PD治疗.HD组患者累计出血发生率为15.5％,PD组为9.7％,组间差异有统计学意义(x2=5.872,P=0.013).含时间依存性自变量的COX回归分析显示,校正混杂因素后,与PD患者相比,HD患者出血风险调整HR为1.6(95％CI:1.2～2.5),P=0.014.以未服用抗血栓药物的PD患者为参照,服用抗血栓药物的HD患者出血风险调整HR为2.0(95％CI:1.3～3.8),P=0.002;以无心血管并发症的PD患者为参照,有心血管并发症的HD患者调整HR为1.9(95％CI:1.3～3.1),P=0.022;以无既往出血史的PD患者为参照,既往有出血史的HD患者调整HR为3.2(95％CI:2.0～5.8),P＜0.001.结论HD患者出血风险是PD患者的1.6倍.接受抗栓治疗、合并心血管疾病、既往有出血病史的HD患者发生严重出血的风险增加.
文献关键词：
终末期肾病;血液透析;腹膜透析;出血事件
中图分类号：
作者姓名：
许水英;邵莉萍
作者机构：
314200平湖,平湖市中医院血液透析室;314200平湖,平湖市中医院护理部
文献出处：
引用格式：
[1]许水英;邵莉萍-.血液透析和腹膜透析患者严重出血风险的前瞻性队列研究)[J].中国血液净化,2022(06):428-431
A类：
B类：
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AB值：
0.240661
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