典型文献
维持性血液透析患者透析后容量负荷过重与长期预后的关系
文献摘要：
目的 探讨应用生物电阻抗技术测定透析后容量负荷过重(细胞外液与总体液比值升高)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡的预测作用.方法 入选北京大学人民医院肾内科临床无显性水肿的MHD患者,应用赛康mBCA515生物电阻抗分析仪测量患者透析后总体液(to-tal body water,TBW)、细胞外液(extracellular water,ECW)和细胞内液(intracellular water,ICW)、肌肉及脂肪质量等,记录患者一般资料、血压、化验、超声心动等数据,定义ECW/TBW％＞正常上限为透析后容量负荷过重(over hydration,OH),进行随访,观察终点为全因死亡.以全因死亡为因变量,透析后OH为研究自变量,单因素分析有统计学差异和既往研究中存在临床意义的变量作为校正变量,共同纳入多因素COX回归分析,探讨MHD透析后OH对全因死亡的预测作用.结果 ①入选119例MHD患者,随访4年,随访期间肾移植2例,最终入组117例(男/女:73/44),年龄(58±15)岁,透析龄中位数67(39,120)月.随访结束时死亡21例(17.9％).②多因素COX回归分析提示:经年龄、透析龄等多因素校正后,透析后OH(HR=17.459,95％CI:2.801～108.832,P=0.002)是MHD患者全因死亡的独立危险因素.结论 透析后细胞外液与总体液比值可敏感识别无显性水肿的MHD患者容量状态,透析后容量负荷较重是维持性血液透析患者全因死亡的独立危险因素,需给予患者容量管理更多关注.
文献关键词：
血液透析;细胞外液与总体液比值;容量负荷过重;死亡;内脏脂肪
中图分类号：
作者姓名：
朱丽;杨冰;蔡美顺;赵新菊;王琰;倪梦凡;赵玉超;甘良英;左力
作者机构：
100044北京,北京大学人民医院肾内科
文献出处：
引用格式：
[1]朱丽;杨冰;蔡美顺;赵新菊;王琰;倪梦凡;赵玉超;甘良英;左力-.维持性血液透析患者透析后容量负荷过重与长期预后的关系)[J].中国血液净化,2022(03):162-166
A类：
细胞外液与总体液比值,mBCA515
B类：
维持性血液透析患者,容量负荷过重,长期预后,生物电阻抗技术,maintenance,hemodialysis,MHD,全因死亡,预测作用,北京大学人民医院,肾内科,生物电阻抗分析,阻抗分析仪,tal,body,water,TBW,extracellular,ECW,intracellular,ICW,脂肪质量,化验,超声心动,over,hydration,因变量,统计学差异,正变,COX,肾移植,透析龄,中位数,容量状态,容量管理,内脏脂肪
AB值：
0.226
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