目的 分析无心肌梗死患者平板运动试验(TET)诱发心电图ST段抬高与冠状动脉狭窄的关系.方法 回顾性选取2008年8月至2018年8月在首都医科大学附属北京安贞医院行诊断性TET检查出现ST段抬高并进一步行冠状动脉造影(CAG)检查的无心肌梗死患者22例.分析TET心电图ST段抬高与CAG检查冠状动脉狭窄的关系.结果 22例患者中,1例(4.5％)冠状动脉正常;12例(54.5％)为单支病变,其中9例左前降支狭窄,3例右冠状动脉狭窄;5例(22.7％)为双支病变,其中1例是左前降支+右冠状动脉狭窄,2例左前降支+左回旋支狭窄,2例是左回旋支+右冠状动脉狭窄;4例(18.2％)为多支病变,均为左前降支+左回旋支+右冠状动脉狭窄.22例患者中11例胸导联ST段抬高,CAG显示均有左前降支病变,狭窄程度为50％ ～90％;8例Ⅱ和/或Ⅲ和/或aVF导联ST段抬高,CAG显示其中6例有右冠状动脉病变,狭窄程度为70％ ～100％,1例左前降支中段肌桥,对角支70％狭窄,1例只有左回旋支远段20％ ～30％狭窄;1例V1及aVR导联ST段抬高提示多支病变,CAG显示左前降支中段狭窄80％,对角支狭窄70％,左回旋支近段狭窄60％,钝缘支近段狭窄80％,右冠状动脉远段狭窄99％;1例V1及Ⅲ导联ST段抬高,CAG显示第一对角支近段狭窄40％,左回旋支近段狭窄50％,右冠状动脉开口狭窄90％;1例aVL导联ST段抬高,CAG显示左前降支中段狭窄90％,左回旋支中段狭窄85％.结论 无心肌梗死患者TET诱发心电图ST段抬高多数与冠状动脉狭窄密切相关,需要高度重视.

平板运动试验;心电图;ST段抬高;冠状动脉狭窄

李玉凤;袁超;李岩;王熙;郭雅莲;孙北;张纯燕;周洋;郭成军;吴永全;方冬平

首都医科大学附属北京安贞医院心电图室,北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院起搏中心二十一病房,北京100029

中国医药

[1]李玉凤;袁超;李岩;王熙;郭雅莲;孙北;张纯燕;周洋;郭成军;吴永全;方冬平-.无心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高与冠状动脉狭窄的关系)[J].中国医药,2022(09):1322-1325

左前降支狭窄

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