目的 探讨尼可地尔对行PCI的老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉灌注的影响.方法 回顾性分析2020年6月～2022年2月于解放军总医院第七医学中心心内科择期行PCI的老年NSTEMI患者180例,依据是否使用尼可地尔分为治疗组88例和对照组92例.比较2组患者治疗后血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、达峰时间、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、PCI术后冠状动脉灌注情况,采用TIMI血流分级和校正的TIMI血流计帧数(CTFC)评价.采用ROC曲线分析发生无复流/慢血流(NR/SF)的预测效能.结果 治疗组治疗后cTnI峰值、CK-MB峰值、NR/SF发生率以及术后CTFC明显低于对照组,cTnI达峰时间和CK-MB达峰时间明显短于对照组(P<0.05,P<0.01).同型半胱氨酸和D-二聚体升高是NSTEMI患者在PCI术后出现NR/SF的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,同型半胱氨酸预测PCI术后发生NR/SF的ROC曲线下面积(AUC)为0.665(95％CI:0.556～0.775,P=0.010),D-二聚体的AUC为0.641(95％CI:0.522～0.760,P=0.029).结论 尼可地尔可减轻老年NSTEMI患者缺血性心肌损伤,改善PCI术后冠状动脉灌注;同型半胱氨酸和D-二聚体是NR/SF独立危险因素.

尼可地尔;冠状动脉狭窄;无复流现象;肌钙蛋白I

蒲婷婷;刘宇;赵冰;石宇杰;许爱斌;贡玉苗;高超;李俊峡;张源波;崔振双

100700 北京中医药大学东直门医院急诊科;解放军总医院第七医学中心心血管病研究所;北京中医药大学深圳医院(龙岗)心血管内科

中华老年心脑血管病杂志

[1]蒲婷婷;刘宇;赵冰;石宇杰;许爱斌;贡玉苗;高超;李俊峡;张源波;崔振双-.尼可地尔对介入治疗老年非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉灌注的疗效评价)[J].中华老年心脑血管病杂志,2022(10):1048-1051

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