典型文献
胃内异物致胸痛伴剑突下疼痛误诊为急性冠状动脉综合征一例
文献摘要：
1 病例资料
患者男性,62岁,主因"胸痛1个月,加重伴剑突下疼痛3 h"于2022 年3 月16 日入院. 患者近1 月来有时无明显诱因出现胸痛,以心前区为主,性质描述不清,伴左肩部不适,无出汗及其他不适,经休息能逐渐自行缓解,与活动无明显关系.曾行心电图检查结果示窦性心律、完全性右束支传导阻滞. 患者于入院前3 h 无明显诱因再次出现胸痛,位于胸骨下段及剑突下,呈烧灼样,伴后背部疼痛不适,伴出汗,持续约1 h 能逐渐自行缓解,但会反复发作,与活动无明显关系,发作时无恶心、呕吐,无反酸及纳差.就诊于我院急诊,急诊行心电图检查结果示窦性心律、完全性右束支传导阻滞(图1A). 查肌钙蛋白 0.010 ng/ml(0～0.014 ng/ml)、肌酸激酶 110 U/L(55～170 U/L)、肌酸激酶同工酶 15 U/L(0～16 U/L). 既往8 年前行冠状动脉造影检查结果示左主干未见狭窄,前降支于第一对角支发出以远可见50％～99％弥漫性狭窄,第一对角支开口见50％局限性狭窄,血流TIMI 3 级;回旋支可见斑块,未见明显狭窄,血流TIMI 3 级;右冠状动脉近端可见斑块,远端三分叉处可见60％～70％节段性狭窄,血流TIMI 3 级. 于前降支病变处置入支架1 枚. 冠状动脉支架置入术后规律服用氢氯吡格雷片1年,术后至今规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片、美托洛尔片及阿托伐他汀钙片.否认高血压、糖尿病病史,否认吸烟及饮酒史.
文献关键词：
胃内异物;急性冠状动脉综合征;异物取出术
中图分类号：
作者姓名：
林晓静;于玲玲
作者机构：
264400 威海市中心医院心血管内科
文献出处：
引用格式：
[1]林晓静;于玲玲-.胃内异物致胸痛伴剑突下疼痛误诊为急性冠状动脉综合征一例)[J].中国心血管杂志,2022(05):473-475
A类：
B类：
胃内异物,胸痛,剑突下,误诊,急性冠状动脉综合征,一例,病例资料,主因,肩部,出汗,休息,心电图检查,窦性心律,完全性右束支传导阻滞,院前,再次出现,胸骨,下段,烧灼,后背,背部,续约,反复发作,恶心,反酸,纳差,我院,急诊,1A,肌钙蛋白,ml,肌酸激酶同工酶,冠状动脉造影检查,左主干,前降支,第一对角支,弥漫性,支开,TIMI,回旋支,斑块,右冠状动脉,近端,远端,分叉,节段性,冠状动脉支架置入术,规律服用,用氢,氢氯吡格雷,氯吡格雷片,阿司匹林肠溶片,单硝酸异山梨酯片,美托洛尔片,阿托伐他汀钙片,否认,饮酒史,异物取出术
AB值：
0.307646
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