目的 分析不同类型心房颤动(AF)对慢性心力衰竭(CHF)患者预后及报告结局的影响(PRO).方法 顺序纳入2017年5月1日至2018年12月31日间于山西医科大学第一医院和山西省心血管医院就诊的CHF患者392例,收集住院期间病例信息,出院后定期随访,随访内容为死亡、再住院及患者报告结局量表(CHF-PROM),根据AF类型对患者分组,采用log-rank法比较组间生存率,Cox比例风险回归模型分析AF对终点事件的影响,秩相关分析AF对CHF-PROM的影响.结果 AF组与非AF组相比,两组复合终点事件(P=0.804)、再住院(P=0.943)、死亡(P=0.547)均无统计学意义.其中阵发性AF组与非AF组相比两组在复合终点事件(P=0.213)、再住院(P=0.642)、死亡(P=0.093)均无统计学意义.持续性AF组与非AF组相比两组在复合终点事件(P=0.659)、再住院(P=0.682)、死亡(P=0.846)均无统计学意义.AF不是CHF不良结局的独立危险因素(HR=1.074,95％CI:0.779～1.480,P=0.664).患者CHF-PROM分析结果表明,AF组与非AF组相比两组在焦虑维度有统计学意义(P=0.044),其余维度无统计学意义.其中阵发性AF组与非AF组相比两组在各个领域、各个维度均无统计学意义,而持续性AF与非AF组相比两组在心理领域(P=0.019)和焦虑维度(P=0.004)有统计学意义.AF只与心理领域的得分相关(P=0.026).结论 AF影响CHF患者的心理状态,提示临床工作应多加关注AF患者心理状况.

心房颤动;慢性心力衰竭;终点事件;患者报告结局

030001 太原,山西医科大学;030001 太原,细胞生理学教育部重点实验室;030001 太原,山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室;030001 太原,山西省重大疾病风险评估重点实验室;030001 太原,山西医科大学第一医院心内科

[1]王皓月;韩琳艾;杨晓敏;韩港飞;王茜;张岩波;韩清华-.阵发性或持续性心房颤动对慢性心力衰竭患者预后的影响)[J].中国循证心血管医学杂志,2022(08):927-931

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