目的 通过Meta分析探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房(LA)或左心耳(LAA)血栓形成的危险因素.方法 通过计算机系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台公开发表的关于NVAF患者LA或LAA血栓形成危险因素的文献,检索时限从建库至2022-03-31.由2名研究者完成文献检索、筛选和数据提取,使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入文献的质量.使用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 最终共纳入15篇文献进行Meta分析,其中中文文献8篇,英文文献7篇;共有7719例患者;共涉及10个危险因素,分别为年龄、非阵发性心房颤动(AF)、卒中史、充血性心力衰竭史、周围血管病、CHA2DS2-VASc评分、D-二聚体、左心房前后径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP).Meta分析结果 显示,年龄增长〔OR=1.02,95％CI(1.01,1.04),P=0.0005〕、非阵发性AF〔OR=3.24,95％CI(1.85,5.68),P<0.0001〕、卒中史〔OR=2.44,95％CI(1.27,4.67),P=0.007〕、充血性心力衰竭史〔OR=1.45,95％CI(1.02,2.06),P=0.04〕、周围血管病〔OR=3.14,95％CI(1.38,7.14),P=0.006〕、CHA2DS2-VASc评分升高〔OR=1.41,95％CI(1.06,1.87),P=0.02〕、D-二聚体升高〔OR=1.85,95％CI(1.19,2.87),P=0.006〕、LAD增大〔OR=1.11,95％CI(1.04,1.18),P=0.002〕、LVEF降低〔OR=0.92,95％CI(0.90,0.94),P<0.00001〕是NVAF患者LA或LAA血栓形成的危险因素,BNP不是NVAF患者LA或LAA血栓形成的影响因素〔OR=1.00,95％CI(1.00,1.00),P=0.08〕.敏感性分析结果 显示,更换效应模型后,各变量的Meta分析结果 完全一致或基本一致,表明结果 可靠.对报道LAD与NVAF患者LA或LAA血栓形成关系的文献进行发表偏倚分析,结果 显示,漏斗图的数据点大致分布在对称轴的两侧,且大部分数据点分布在漏斗图的中上部,提示报道LAD与NVAF患者LA或LAA血栓形成关系文献的发表偏倚较小.结论 年龄增大、非阵发性AF、卒中史、充血性心力衰竭史、周围血管病、CHA2DS2-VASc评分升高、D-二聚体升高、LAD增大、LVEF降低是NVAF患者LA或LAA血栓形成的危险因素.

心房颤动;非瓣膜性心房颤动;左心房;左心耳;血栓形成;危险因素;Meta分析

杨尹;杨金江;李晓霞;张国美;杨丽;成家茂;陈海燕

671000 云南省大理市,大理大学第一附属医院超声科大理大学临床医学院超声教研室;671000 云南省大理市,大理大学第一附属医院血管外科;671000 云南省大理市,大理大学基础医学院解剖学教研室

实用心脑肺血管病杂志

[1]杨尹;杨金江;李晓霞;张国美;杨丽;成家茂;陈海燕-.非瓣膜性心房颤动患者左心房或左心耳血栓形成危险因素的Meta分析)[J].实用心脑肺血管病杂志,2022(12):6-12

非瓣膜性心房颤动,左心耳血栓,血栓形成,NVAF,LAA,计算机系统,Cochrane,Library,Embase,医学文献,文献数据库,万方数据,知识服务平台,时限,建库,成文,文献检索,数据提取,纽卡斯尔,渥太华,NOS,RevMan,中文文献,英文文献,非阵发性心房颤动,充血性心力衰竭,周围血管病,CHA2DS2,VASc,二聚体,左心房前后径,LAD,左心室射血分数,LVEF,利钠肽,BNP,分升,完全一致,发表偏倚,偏倚分析,漏斗,据点,对称轴

0.179433