目的 分析维持性血液透析患者的血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,探讨肌注维生素D2注射液治疗25羟维生素D缺乏的作用.方法 检测我院2020年12月至2021年2月170例维持性血液透析患者空腹血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平将患者分为严重缺乏组、缺乏组、不足组和正常组.分析血清25(OH)D水平与患者性别、年龄、透析龄、血红蛋白、白蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)的相关性.其中86例维生素D缺乏或不足的血透患者,随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43),对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予肌注维生素D2(20万单位,1次/2周),连续3个月.比较患者治疗前后血清25(OH)D、血红蛋白、白蛋白、钙、磷、iPTH水平的变化,并观察不良反应情况.结果 170例患者中,维生素D严重缺乏组33例(19.4％),缺乏组33例(19.4％),不足组70例(41.2％),正常组34例(20％).男性25(OH)D水平显著高于女性(P＜0.05).正常组与维生素D缺乏组和不足组在透析龄、血红蛋白、白蛋白差异方面均具有统计学意义(P＜0.05).血清25(OH)D与年龄、血钙、血磷、甲状旁腺激素无显著相关性(P＞0.05).多元线性逐步回归分析显示,血清25(OH)D与血红蛋白、白蛋白具有相关性(P＜0.05).肌注维生素D2 3月后可使血液透析患者的25(OH)D水平显著上升(P＜0.05),同时血红蛋白、血清白蛋白、磷上升(P＜0.05),对血钙、iPTH无显著影响(P＞0.1).结论 维持性血液透析患者维生素D缺乏发生率高,血清25(OH)D水平与性别、贫血、营养不良存在密切关系,肌注维生素D2可改善血透患者贫血、营养不良情况,但可能带来血磷升高.

血液透析;25-羟维生素D;贫血;营养不良;维生素D2;肌肉注射

尤燕华;胡玉清;梁萌

361000 厦门大学附属成功医院肾内科

中华肾病研究电子杂志

[1]尤燕华;胡玉清;梁萌-.肌注维生素D2治疗维持性血液透析患者25羟维生素D缺乏的临床观察)[J].中华肾病研究电子杂志,2022(04):202-206

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