目的:了解四川各个地区维持性血液透析(MHD)患者血红蛋白(Hb)达标情况及铁代谢指标达标情况,为提高四川地区MHD患者贫血达标率提供参考.方法:纳入四川地区41个透析中心MHD患者7190例,搜集患者Hb、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、总铁结合力等指标,分析MHD患者Hb达标率及铁代谢指标的分布情况.结果:入选的7190例患者中男性58.9％,中位年龄57(49～69)岁,Hb达标2451例,达标率34.1％(95％CI 33.0％～35.2％),不同地区的达标率有所差异(P<0.0001),川北地区31.8％(95％CI 29.5％～34.0％),川南地区36.8％(95％CI 34.2％～39.5％),川西地区30.1％(95％CI 27.6％～32.6％),川东地区36.1％(95％CI 33.4％～38.7％),川中地区35.9％(95％CI 33.6％～38.1％);Hb<110 g/L的患者共2292例,其中大细胞性贫血147例(14.4％),正细胞正色素性贫血751例(73.7％),单纯小细胞性贫血23例(2.3％),小细胞低色素性贫血98例(9.6％).女性患者达标率32.0％(95％CI 30.4％～33.7％),男性患者达标率35.5％(95％CI 34.1％～37.0％),女性达标率低于男性,差异有统计学意义(P=0.002).达标和未达标患者的性别差异有统计学意义(χ2=9.412,P=0.002).三甲医院HD中心达标率33.2％(95％CI 31.5％～34.9％),非三甲医院34.7％(95％CI 33.3％～36.2％),差异无统计学意义;女性相较于男性,Hb未达标风险增加(OR=1.167,95％CI 1.057～1.290).中位血清铁11.4(8.4～15.4)IU/mL,铁蛋白163.3(60.4～321.9)μg/L,转铁蛋白饱和度25.5％(18.8％～34.1％),总铁结合力48.4(39.5～56.8)μg/dL;绝对性铁缺乏患者占18.9％(16.9％～20.9％),Hb达标的患者占34.9％(29.2％～40.7％);非绝对性铁缺乏患者Hb达标的患者占比37.3％(34.5％～40.1％),差异无统计学意义.结论:四川地区的MHD患者Hb达标率低,存在地区差异,女性达标率低于男性,约1/4的MHD患者存在绝对性铁缺乏.

维持性血液透析;肾性贫血;血红蛋白达标;绝对性铁缺乏

李明珠;詹亚;蒲蕾;张月;何强;李贵森;王莉;洪大情

电子科技大学附属四川省人民医院肾内科暨肾脏病研究所,成都,610312;四川省肾脏疾病质量控制中心

肾脏病与透析肾移植杂志

[1]李明珠;詹亚;蒲蕾;张月;何强;李贵森;王莉;洪大情-.四川地区维持性血液透析患者肾性贫血达标情况调查)[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2022(04):346-350

绝对性铁缺乏

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