目的 探讨急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分联合血清白蛋白(Alb)预测重型颅脑损伤(sTBI)患者预后的临床价值.方法 回顾性分析自2016年6月至2021年6月收治的326例sTBI患者的临床资料,根据住院期间转归分为存活组(n=225)、死亡组(n=101).通过电子病历系统收集sTBI患者入院时临床资料,采用多因素Logistic回归分析sT-BI患者住院死亡的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评定APACHEⅡ评分联合Alb预测sTBI患者死亡的价值.结果 单因素分析显示,与存活组比较,死亡组患者具有更高的瞳孔对光反应双阴比例、环池受压比例、中线移位>5 mm比例、急诊手术治疗比例以及血肌酐、APACHEⅡ评分、GCS评分,以及更低的平均动脉压、血小板、Alb,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,中线移位>5 mm、Alb<27.35 g/L、APACHEⅡ>14.65分是sTBI患者住院期间全因死亡的独立危险因素.ROC曲线分析显示,APACHEⅡ评分联合Alb预测sTBI患者住院期间死亡的曲线下面积高于Alb、APACHEⅡ评分单独预测.结论 APACHEⅡ评分增高、血清Alb降低是sTBI患者住院期间死亡的独立危险因素,二者联合应用可预测其全因死亡风险.

颅脑损伤;重型;急性生理学与慢性健康状况评分;血清白蛋白

宋文君;杜文众;赵尚爽

哈尔滨医科大学附属第一医院 神经外科,黑龙江 哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科,黑龙江 哈尔滨150001

创伤与急危重病医学

[1]宋文君;杜文众;赵尚爽-.急性生理学与慢性健康状况评分联合血清白蛋白预测重型颅脑损伤预后研究)[J].创伤与急危重病医学,2022(03):186-190

sT

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