目的:探讨微炎性反应与糖尿病酮症酸中毒严重程度的关系及对早期预后的评估效能.方法:选取接诊的209例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,根据酸中毒程度分为轻度组(102例)、中度组(75例)和重度组(32例).检测所有患者的微炎性反应指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-10],使用Pearson相关性分析微炎性反应指标与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清乳酸(Lac)、血气分析中碱剩余(BE)绝对值的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价微炎性反应指标预测28 d病死预后的效能.结果:血清TNF-α、hs-CRP、PCT、IL-6、IL-10水平均随糖尿病酮症酸中毒严重程度增大而升高,在轻度组、中度组和重度组中差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,糖尿病酮症酸中毒患者血清TNF-α、IL-6水平与APACHEⅡ评分、血清Lac水平、BE绝对值均呈正相关;经多因素Logistic回归分析,血清TNF-α、IL-6和APACHEⅡ评分均是糖尿病酮症酸中毒患者28 d病死的独立预测因素;经ROC曲线分析,血清TNF-α联合IL-6预测糖尿病酮症酸中毒患者28d病死预后的AUC为0.912,明显大于APACHEⅡ评分的0.712,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微炎性反应参与糖尿病酮症酸中毒病情演变,血清TNF-α、IL-6水平均与患者病情严重程度呈正相关,联合预测28d病死预后的效能较好,临床上应引起重视.

糖尿病酮症酸中毒;微炎性反应;肿瘤坏死因子α;白细胞介素6;严重程度;早期预后

孙铎

佳木斯市中心医院内分泌科,黑龙江 佳木斯 154000

吉林医学

[1]孙铎-.微炎性反应与糖尿病酮症酸中毒严重程度的关系及对早期预后的评估)[J].吉林医学,2022(11):2939-2942

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