目的 观察不同血清白蛋白(ALB)水平重症肺部感染患者的预后差异,探讨合并低蛋白血症对重症感染患者短期预后的影响.方法 选取2020年1月至2021年12月定安县人民医院收治的82例肺部感染患者为研究对象进行回顾性分析.患者治疗前均行血清ALB水平检测,根据ALB水平的不同分为A组(16例,ALB水平正常,35～55 g/L)、B组(20例,轻度低蛋白血症,30 g/L≤ALB<35 g/L)、C组(25例,中度低蛋白血症,25 g/L≤ALB<30 g/L)和D组(21例,重度低蛋白血症,ALB水平<25 g/L).比较不同血清ALB水平重症肺部感染患者治疗期间相关指标[平均住院时间、住ICU时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分及死亡情况],比较存活及死亡患者血清ALB水平及APACHEⅡ评分,采用受试者工作曲线(ROC)评估血清ALB水平及APACHEⅡ评分预测重症肺部感染患者预后的价值.结果 D组患者平均住院时间、住ICU时间、APACHEⅡ评分、死亡率高于C组、B组及A组,C组上述指标高于B组、A组,B组上述指标高于A组(P<0.05);预后死亡患者APACHEⅡ评分显著高于存活患者,血清ALB水平显著低于存活患者(P<0.05);经ROC分析证实,血清ALB水平及APACHEⅡ评分均可用于重症肺部感染患者预后的预测,曲线下面积(AUC)分别为0.938、0.880(P<0.05).结论 合并低蛋白血症可影响重症肺部感染患者预后,及时纠正低蛋白血症或可为患者的预后改善提供帮助,APACHEⅡ评分、ALB水平可较好预测患者预后,临床应当予以关注.

重症监护病房;肺部感染;白蛋白;低蛋白血症;预后

陈天德

定安县人民医院重症医学科,海南定安 571200

大医生

[1]陈天德-.合并低蛋白血症对重症感染患者短期预后的影响)[J].大医生,2022(15):109-111

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