典型文献
腹腔镜辅助肛门直肠成形术致后尿道憩室的预防措施探讨
文献摘要：
目的:探讨腹腔镜辅助肛门直肠成形术(laparoscopy-assisted anorectoplasty，LAARP)致后尿道憩室(posterior urethral diverticulum，PUD)的预防措施。方法:收集2013年8月至2018年12月郑州大学附属儿童医院新生儿外科6例行LAARP、且术后出现PUD的肛门直肠畸形(anorectal malformation，ARM)患儿作为研究对象，分析患儿围手术期及术后临床资料，并检索PubMed数据库中2000—2021年所有公开发表的ARM术后出现PUD的英文文献[由于国际上对PUD的命名尚不统一，主要有两种命名方式：remnant of original fistula和posterior urethral diverticulum，因此本研究确定检索关键词为：直肠肛门畸形(anorectal malformation)、原始瘘管残余(remnant of original fistula)、后尿道憩室(posterior urethral diverticulum)]，收集PUD患儿确诊年龄、原始手术方式、PUD大小、ARM类型、PUD治疗方式及病理结果等，分析发生PUD的可能原因。结果:6例PUD患儿均为直肠尿道瘘术后，确诊时间为接受LAARP后的17个月至5年，临床表现包括排黏液尿、反复泌尿道感染、排尿困难等，CT、逆行尿道造影检查提示直肠前囊肿。PubMed数据库中共检索出13篇文献，共报道102例ARM术后PUD，患儿确诊年龄1~44岁，PUD直径3~70 mm；主要临床症状为尿频、排尿困难、反复泌尿系感染、泌尿系结石、血尿、尿失禁等，部分患儿无临床症状及体征，仅在随访检查过程中偶然被发现；ARM手术方式记录明确者101例，包括LAARP 36例，后矢状入路肛门直肠成形术(posterior sagittal anorectopasty，PSARP)15例，经腹会阴拖出术(abdominoperineal pull-through，APP)50例。结论:PUD是ARM术后较为少见的并发症。通过加强围手术期管理、改进手术技术，可以降低发生PUD的潜在风险。
文献关键词：
腹腔镜;肛门直肠畸形;最小侵入性外科手术;憩室;尿道疾病
中图分类号：
作者姓名：
潘登;刘会锋;陈力;邵雷朋;王献良
作者机构：
郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院郑州儿童医院新生儿外科，郑州 450018
文献出处：
引用格式：
[1]潘登;刘会锋;陈力;邵雷朋;王献良-.腹腔镜辅助肛门直肠成形术致后尿道憩室的预防措施探讨)[J].临床小儿外科杂志,2022(11):1035-1039
A类：
anorectoplasty,anorectopasty,PSARP,abdominoperineal
B类：
腹腔镜辅助,成形术,尿道憩室,措施探讨,laparoscopy,assisted,LAARP,posterior,urethral,diverticulum,PUD,郑州大学,儿童医院,新生儿,儿外科,肛门直肠畸形,anorectal,malformation,ARM,英文文献,命名方式,remnant,original,fistula,定检,瘘管,确诊年龄,手术方式,病理结果,可能原因,直肠尿道瘘,确诊时间,排黏,黏液,泌尿道感染,排尿困难,逆行,尿道造影,囊肿,尿频,泌尿系感染,泌尿系结石,血尿,尿失禁,随访检查,查过,偶然,入路,sagittal,经腹,会阴,拖出,pull,through,围手术期管理,手术技术,潜在风险,最小侵入性外科手术,尿道疾病
AB值：
0.304822
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
