典型文献
先天性食管闭锁术后胸腔感染的临床特点分析
文献摘要：
目的:探究先天性食管闭锁（congenital esophageal atresia，CEA）术后发生胸腔感染的相关因素，为临床诊疗及预防提供经验。方法:收集2007年1月至2022年1月在北京儿童医院行手术治疗的207例Ⅲ型CEA患儿的基本临床资料。其中，男141例，女66例；出生体重为（2.90±0.49）kg；中位手术年龄为4.0 d。食管盲端远近端之间的距离为（1.66±1.03) cm。84.1%（174/207）的患儿伴发其他畸形；8.7%（18/207）的患儿被诊断为VACTERL综合征，包括心脏畸形17例、肛门直肠畸形3例、脊柱或锥体畸形8例、泌尿系统畸形5例和肢体畸形5例。46.9% （97/207）的患儿在术前存在肺炎表现。根据术后是否发生胸腔感染分为感染组24例和非感染组183例，比较两组间临床特征差异，并通过单因素分析探究CEA术后胸腔感染的相关因素。结果:35.7%（74/207）的患儿接受胸腔镜手术治疗，64.3%（133/207）的患儿接受开胸手术治疗；胸膜外入路手术99例，胸膜内入路手术108例。术后并发症包括胸腔感染24例、气胸94例、吻合口漏74例、吻合口狭窄73例和复发性食管气管瘘13例。从胸腔感染患儿的胸水中分离出致病菌31株，其中58.1 % （18/31）为革兰氏阳性菌，41.9%（13/31）为革兰氏阴性菌。感染组气胸发生率为91.7%（22/24），吻合口漏发生率为70.8%（17/24）；非感染组气胸发生率为39.3%（72/183），吻合口漏发生率为31.1 %（57/183）。与非感染组相比，感染组的开胸手术比例大，且气胸、吻合口漏发生率较高，差异均具有统计学意义（
P<0.05）。而在性别、合并综合征、食管盲端远近端之间的距离、术前肺炎、手术年龄、手术入路、术后机械通气、胸腔引流管留置时间及术后住院时间方面，两组之间差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:CEA开胸手术更易发生胸腔感染，气胸和吻合口漏可能与胸腔感染的发生密切相关。
文献关键词：
食管闭锁;先天畸形;胸腔感染;临床特点
中图分类号：
作者姓名：
刘兆州;赵家伟;李思琪;王沛则;杨深;黄金狮
作者机构：
国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科，北京 100045
文献出处：
引用格式：
[1]刘兆州;赵家伟;李思琪;王沛则;杨深;黄金狮-.先天性食管闭锁术后胸腔感染的临床特点分析)[J].中华小儿外科杂志,2022(07):599-603
A类：
胸膜外入路手术,复发性食管气管瘘
B类：
先天性食管闭锁,胸腔感染,临床特点分析,congenital,esophageal,atresia,CEA,临床诊疗,儿童医院,出生体重,重为,远近,近端,伴发,VACTERL,心脏畸形,肛门直肠畸形,脊柱,锥体,泌尿系统畸形,肢体畸形,特征差异,分析探究,胸腔镜手术,开胸手术,术后并发症,气胸,吻合口漏,吻合口狭窄,染患,胸水,致病菌,革兰氏阳性菌,革兰氏阴性菌,手术入路,机械通气,胸腔引流管,引流管留置时间,术后住院时间,先天畸形
AB值：
0.227174
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