典型文献
儿童门静脉海绵样变性的临床特点及手术治疗策略
文献摘要：
目的:探讨儿童门静脉海绵样变性的临床特点及手术治疗策略。方法:回顾性分析湖南省儿童医院2010年5月至2022年1月收治的27例儿童门静脉海绵样变性患儿临床资料，其中男12例，女15例；年龄1岁7个月至11岁11个月。患儿均经腹部超声及CT检查确诊为儿童门静脉海绵样变性，并经数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)评估肝内外门静脉通畅情况，根据病变情况选取手术方式。结果:27例患儿均实施手术。其中Rex手术19例，行Rex手术的患儿术后门静脉系统压力均明显下降；其中2例利用粗大肝外侧支静脉与门静脉矢状部行侧侧吻合，肝内门静脉获得满意灌注量；1例行巨脾切除后利用脾静脉行经典Rex手术；2例搭桥血管血栓形成，经抗凝治疗后失败，血管闭塞。3例因严重门静脉海绵样变性和反复消化道出血实施肝移植手术，其中1例早期发生肝动脉血栓，经抗凝治疗后再通。3例实施远端脾肾分流手术，分流血管通畅。2例实施近端脾肾分流手术，其中1例出现脾静脉附壁血栓，经抗凝治疗后好转。结论:儿童门静脉海绵样变性常常以门脉高压相关症状为临床特点，手术方式应根据肝内外门静脉发育和代偿情况综合分析后进行选择，搭桥血管可以根据患儿自身血管特点进行选择。首选Rex手术的原因在于其能够恢复门静脉系统正常解剖通道和生理作用，改善肝脏灌注和生长发育，避免肝性脑病的发生。
文献关键词：
门静脉/病理生理学;门静脉海绵样变性;脾肾分流术，外科;门体分流术，外科;肝移植;外科手术/方法;治疗结果
中图分类号：
作者姓名：
彭宇明;尹强;袁妙贤;陈立健;刘金桥;高红强;盛新仪;谢惟心
作者机构：
湖南省儿童医院普外一科，陈肇隆院士专家工作站，长沙 410007
文献出处：
引用格式：
[1]彭宇明;尹强;袁妙贤;陈立健;刘金桥;高红强;盛新仪;谢惟心-.儿童门静脉海绵样变性的临床特点及手术治疗策略)[J].临床小儿外科杂志,2022(05):431-436
A类：
B类：
门静脉海绵样变性,临床特点,手术治疗策略,儿童医院,中男,经腹部超声,数字减影血管造影,digital,subtraction,angiography,DSA,肝内,外门,通畅,手术方式,Rex,后门,门静脉系统,系统压力,粗大,肝外,侧侧吻合,内门,巨脾切除,脾静脉,搭桥,桥血管,血栓形成,抗凝治疗,血管闭塞,消化道出血,肝移植手术,肝动脉,动脉血栓,远端,脾肾分流,分流手术,流血,近端,附壁血栓,常以,门脉高压,代偿,生理作用,肝性脑病,病理生理学,门体分流术,外科手术,治疗结果
AB值：
0.284457
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
