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TIPS治疗脾切除联合断流术后复发性门静脉高压伴上消化道出血的疗效分析
文献摘要：
目的:探讨脾切除联合断流术后复发性门静脉高压伴上消化道出血的肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗的疗效、可行性及安全性。方法:选取徐州医科大学附属医院2015年8月至2020年12月脾切除联合断流术后复发门静脉高压伴上消化道出血的肝硬化患者。共纳入39例患者，男性24例，女性15例，年龄(51.56±9.08)岁。采用Viabahn支架对患者行TIPS治疗，记录术中门静脉压力、手术成功率、止血率，术后复查血液学指标，观察术后疗效及并发症发生率。结果:39例患者中38例成功建立TIPS分流道，1例因门静脉海绵样变性失败，成功率97.44%(38/39)，无手术相关致死性并发症。38例患者共植入8 mm直径Viabahn支架39枚，其中33例(86.84%)将支架次全扩张至6 mm直径，剩余5例将支架完全扩张至8 mm标称直径。术后止血率97.37%(37/38)。TIPS术前的门静脉压力、门静脉压力梯度分别由(31.28±6.24)、(20.61±5.14)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)降至术后的(19.58±4.69)、(9.24±3.07)mmHg，差异有统计学意义(均
P<0.001)。随访3~36个月，中位随访时间12个月。术后再出血率6.90%(2/29)、肝性脑病发生率13.79%(4/29)、分流道失功率13.79%(4/29)。
结论:TIPS是脾切除联合断流术后复发性门静脉高压伴上消化道出血患者的安全、有效、可行的治疗方法，多数患者使用6 mm直径的分流道即可获得较好的临床疗效。
文献关键词：
高血压，门静脉;静脉曲张;消化道出血;经颈静脉肝内门体分流术
中图分类号：
作者姓名：
王仲恺;张秩源;徐浩;张庆桥;魏宁;崔艳峰;刘洪涛;高志康;祖茂衡
作者机构：
徐州医科大学附属医院介入放射科，徐州 221006
文献出处：
引用格式：
[1]王仲恺;张秩源;徐浩;张庆桥;魏宁;崔艳峰;刘洪涛;高志康;祖茂衡-.TIPS治疗脾切除联合断流术后复发性门静脉高压伴上消化道出血的疗效分析)[J].中华肝胆外科杂志,2022(02):117-121
A类：
B类：
TIPS,脾切除,断流术,术后复发,复发性,门静脉高压,上消化道出血,疗效分析,肝硬化患者,经颈静脉肝内门体分流术,徐州,大学附属医院,Viabahn,中门,手术成功率,止血率,复查,查血,血液学指标,术后疗效,并发症发生率,分流道,门静脉海绵样变性,无手,死性,架次,架完,标称,门静脉压力梯度,mmHg,kPa,随访时间,术后再出血,再出血率,肝性脑病,失功,消化道出血患者,静脉曲张
AB值：
0.200223
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