目的:探讨HAP评分联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分及血浆D-二聚体水平对重症急性胰腺炎(SAP)预后评估的价值.方法:选取2017年6月-2018年12月在东莞市人民医院收治的急性胰腺炎(AP组)患者180例,其中,轻症急性胰腺炎(MAP组)56例,中度重症急性胰腺炎(MSAP组)60例,SAP(SAP组)64例.根据住院期间预后情况分为预后良好组(33例)和预后不良组(31例).180例健康体检者作为对照组.对AP患者进行无害性胰腺炎(HAP)评分、BISAP评分;免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HAP评分、BISAP评分及血浆D-二聚体水平对SAP患者预后评估的价值;Z检验比较预后价值.结果:AP组患者血浆D-二聚体水平较对照组明显升高(P＜0.05);随着AP病情的加重,患者HAP评分、BISAP评分及血浆D-二聚体水平逐渐升高(P均＜0.05).预后不良组SAP患者HAP评分、BISAP评分及血浆D-二聚体水平较预后良好组明显升高(P均＜0.05);HAP评分、BISAP评分、血浆D-二聚体水平单独预测SAP患者不良预后的ROC曲线下面积分别为0.826(95％CI:0.724～0.928)、0.838(95％CI:0.741～0.935)、0.831(95％CI:0.730～0.932),截断值分别为1.765、2.420、0.950mg/L,敏感度分别为74.2％、87.1％、80.6％,特异性分别为75.8％、69.7％、75.8％;三者联合预测的ROC曲线下面积为0.952(95％CI:0.905～0.999),敏感度为96.8％,特异性为81.8％;联合预测SAP患者不良预后与单独预测比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SAP患者HAP评分、BISAP评分及血浆D-二聚体水平明显升高,三者联合检测对SAP具有较高的预后评估价值.

HAP评分;BISAP评分;D-二聚体;重症急性胰腺炎;预后评估

郭振科;李新

东莞市人民医院消化内科,广东东莞 523000

内科急危重症杂志

[1]郭振科;李新-.HAP评分联合BISAP评分及D-二聚体检测对重症急性胰腺炎有较高的预后评估价值)[J].内科急危重症杂志,2022(01):58-60

950mg

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