目的 探讨病毒性心肌炎(VM)患者外周血miR-146b表达水平与病情及不良预后风险的相关性.方法 选取柳州市工人医院和柳州市人民医院收治的VM患者95例作为病例组,据VM病情严重程度分为轻症组(45例)和重症组(50例),选择同期健康体检者48例作为对照组.采用连续监测法测定入院时血清心肌酶谱(CK-MB、CK、LDH)水平.采用速率散射比浊法测定入院时血清高敏C-反应蛋白.采用酶联免疫吸附试验法测定入院时血清白细胞介素(IL)-18和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α).采用RT-PCR法检测外周血miR-146b表达水平.随访观察12个月,将出现死亡、心脏移植、心力衰竭再入院或心肌炎复发等不良事件归为预后不良组,其余归为预后良好组.采用多因素Logistic筛选影响因素,并采用限制性立方样条拟合miR-146b与VM患者预后间的关系.结果 病例组血清miR-146b表达水平高于对照组(P<0.05),其中重症组血清miR-146b表达水平显著高于轻症组和对照组(P<0.05),轻症组血清miR-146b表达水平显著高于对照组(P<0.05).随访观察12个月,病例组2例失访,最终纳入93例VM患者,其中41例(44.09％)归为预后不良组,52例(55.91％)为预后良好组.预后良好组入院时血清TNF-α、IL-18、cTnI及miR-146b表达水平较预后不良组低(P<0.05).多因素Logistic分析显示:入院时血清TNF-α(OR=1.065,95％CI 1.006～1.128)、IL-18(OR=1.593,95％CI 1.217～2.085)、cTnI(OR=2.260,95％CI 1.233～4.144)、miR-146b(OR=5.516,95％CI 1.711～17.788)为VM患者预后不良的危险因素(均P<0.05).限制性立方样条显示,miR-146b水平与VM患者预后情况呈线性剂量-反应关系(χ2=5.940,P=0.041).结论 VM患者血清miR-146b水平与其病情及预后有关,疾病越严重,血清miR-146b水平越高,可作为VM患者病情和预后的生物标志物.

miR-146b;病毒性心肌炎;心肌肌钙蛋白I;疾病预后

卢东东;唐智奇;杨帆;杨梅

柳州市工人医院心内科,柳州 545000;柳州市人民医院功能科

山西医科大学学报

[1]卢东东;唐智奇;杨帆;杨梅-.病毒性心肌炎患者外周血miR-146b表达水平与病情及不良预后风险的相关性)[J].山西医科大学学报,2022(08):998-1003

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