目的:探讨CX3趋化因子配体1(CX3CL1)、CX趋化因子配体10(CXCL10)及CXCL5在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及其预后评估价值.方法:选取2018年1月至2021年6月儋州市人民医院收治的226例慢性阻塞性肺疾病患者(COPD组)和60例健康志愿者(对照组),根据COPD患者病情严重程度分为稳定期COPD组(124例)和AECOPD组(102例),并根据AECOPD患者发病人院后28d的死亡情况,将其分为存活组(64例)和死亡组(38例).比较各组血清CX3CL1、CXCL10及CXCL5表达水平.应用多因素Logistic回归分析影响AECOPD预后的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CX3CL1、CXCL1O及CXCL5对AECOPD患者预后评估的价值.Pearson相关分析探究AECOPD患者血清CX3CLl、CXCL10 及 CXCL5 间的相关性.结果:AECOPD 组血清 CX3CL1[(370.52±102.16)pg/ml vs(274.18±84.35)pg/ml、(108.52±27.36)pg/ml]、CXCL10[(115.73±34.60)pg/ml vs(73.26±25.17)pg/ml、(21.45±8.10)pg/ml]及 CXCL5[(226.48±75.20)pg/ml vs(153.62±58.74)pg/ml、(87.20±31.15)pg/ml]水平均明显高于 COPD 组和对照组(P＜0.001).死亡组血清CX3CL1[(426.73±126.35)pg/ml vs(327.18±96.70)pg/ml]、CXCL10[(139.42±41.15)pg/ml vs(95.84±30.16)pg/ml]及 CXCL5[(270.83±81.46)pg/mlvs(191.25±67.30)pg/ml]水平均明显高于存活组(P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示病程[OR(95％CI)=2.103(1.361-4.217)]、CX3CL1[OR(95％CI)=3.195(2.116-9.215)]、CXCL10[OR(95％CI)=2.328(1.480-5.942)]及CXCL5[OR(95％CI)=2.719(1.895～8.416)]是影响 AECOPD 预后的危险因素.ROC 曲线显示 CX3CL1、CXCL10及 CXCL5 三项联合评估AECOPD患者预后的曲线下面积为0.937(95％CI:0.874-0.986),敏感度为96.8％,特异度为84.5％.相关分析显示,AECOPD患者血清CX3CL1、CXCL10及CXCL5水平均呈正相关(P＜0.001).结论:血清CX3CL1,CXCL10及CXCL5水平在AECOPD患者中明显升高,三项联合检测对AECOPD患者预后评估具有较好的价值.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期;CX3趋化因子配体1;CX趋化因子配体10;CX趋化因子配体5;预后评估

李玄丹;李材忠;唐咏婕;蔡潇阳

儋州市人民医院呼吸内科,儋州571799

中国免疫学杂志

[1]李玄丹;李材忠;唐咏婕;蔡潇阳-.CX3CL1、CXCL10及CXCL5在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的表达及其预后评估价值)[J].中国免疫学杂志,2022(20):2523-2527,2533

CXCL1O,CX3CLl

CX3CL1,CXCL10,CXCL5,慢性阻塞性肺疾病急性加重期,预后评估价值,趋化因子配体,AECOPD,儋州市,健康志愿者,患者病情,病情严重程度,稳定期,28d,死亡情况,受试者工作特征,分析探究,pg,mlvs,联合评估,联合检测

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