目的 探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与老年慢性心力衰竭患者近期不良心血管事件的关系.方法 选取老年慢性心力衰竭患者126例,所有患者均进行12个月的随访,根据患者是否发生不良心血管事件将其分为预后不良组(40例)和预后良好组(86例).比较2组患者的相关资料以及血清PCSK9水平,采用多因素Logistic回归分析老年慢性心力衰竭患者预后不良的危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关指标对患者近期不良心血管事件发生风险的预测价值.分析不同PCSK9表达水平的患者不良心血管事件发生率的差异.结果 预后不良组的纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级比例、PCSK9以及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均高于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,NYHA分级为Ⅳ级(OR=1.540,95％CI:1.150～2.063)以及PCSK9(OR=1.679,95％CI:1.132～2.489)、NT-proBNP(OR=1.383,95％CI:1.005～1.903)水平升高均是老年慢性心力衰竭患者预后不良的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,PCSK9、NT-proBNP预测老年慢性心力衰竭患者近期不良心血管事件的曲线下面积为0.837(95％CI:0.755～0.919)、0.740(95％CI:0.635～0.845).PCSK9高表达组的不良心血管事件发生率为43.75％(28/64),明显高于PCSK9低表达组的19.35％(12/62),差异有统计学意义(χ2=8.650,P<0.01).结论 PCSK9的表达水平与老年慢性心力衰竭患者近期不良心血管事件的发生风险密切相关,且对患者近期不良心血管事件发生风险有较高的预测价值.

心力衰竭;前蛋白转化酶9;老年人;预后;不良心血管事件;预测价值

王小婕;李媛媛;李学善

宁夏回族自治区人民医院老年医学中心 750002;宁夏回族自治区康复体检保健中心

天津医药

[1]王小婕;李媛媛;李学善-.前蛋白转化酶枯草溶菌素9与老年慢性心力衰竭患者近期不良心血管事件的关系)[J].天津医药,2022(06):618-622

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