目的:分析非急性颅外段颈内动脉闭塞再通可行性及影响开通的因素,并建立一个可预测闭塞再通失败的模型.方法:纳入自2015年1月到2021年9月我中心经全脑血管造影确诊的动脉粥样硬化性颅外段颈内动脉闭塞并接受血管内闭塞再通治疗的患者83例,分析血管开通失败的因素(性别、年龄、既往史、发病到开通的时间、颈内动脉闭塞残端的角度、是否眼动脉返流),分析是否开通与相关自变量的多因素Logistic回归分析,建立一个可预测颈内动脉闭塞开通失败的模型.结果:在83例患者中,成功开通48例,手术的总体成功率为57.8％.多因素回归分析显示,颈内动脉闭塞开通失败的影响因素包括:年龄(OR 1.159,95％CI 1.041～1.328)、高血压(OR 6.213,95％CI 1.204～46.540)、冠心病(OR 0.025,95％CI 0.001～0.254)、糖尿病(OR 0.157,95％CI 0.014～1.108)、颈内动脉闭塞残端角度(OR 0.082,95％CI 0.008～0.550)、眼动脉未返流至海绵窦段(OR 0.002,95％CI 0～0.021).将Logistic多因素回归分析得出的危险因素纳入预测模型并绘制列线图,该模型的ROC曲线下面积(AUC值)为0.947(95％CI 0.898～0.996).结论:非急性颅外段颈内动脉闭塞再通技术上可行.男性、年龄越高、无冠心病、无糖尿病、颈内闭塞角度是钝角、眼动脉无返流是开通失败的预测因子.

颈内动脉;非急性闭塞;血管内再通;Logistic回归模型

夏宗梅;李斌;芦婷;张金平

山东第一医科大学第一附属医院神经内科 济南 250016;沂源县中医院神经内科 山东 沂源 256100;山东中医药大学附属医院神经内科 济南 250000

神经损伤与功能重建

[1]夏宗梅;李斌;芦婷;张金平-.非急性颅外段颈内动脉闭塞再通可行性及开通失败的预测因素研究)[J].神经损伤与功能重建,2022(09):509-513

颅外段颈内动脉闭塞,非急性闭塞

开通,预测因素,心经,全脑血管造影,动脉粥样硬化,硬化性,残端,眼动脉,多因素回归分析,冠心病,海绵窦,列线图,无糖,钝角,预测因子,血管内再通

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