目的 探讨应用血清白细胞分化抗原38(CD38)和白细胞介素21(IL-21)水平判断自身免疫性肝炎(AIH)患者肝组织炎症活动度的效能.方法 2018年10月～2021年10月我院收治的53例AIH患者,进行临床病情分度,均接受肝活检.采用ELISA法检测血清CD38和IL-21水平.采用单因素分析影响AIH患者病情的因素,对影响AIH患者病情的因素进行Logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析应用血清CD38和IL-21水平判断AIH患者肝组织炎症活动度的效能.结果 19例重度患者血清总胆红素、ALT、AST、CD38、IL-21、存在肝硬化比率和肝组织汇管区淋巴细胞浸润占比分别为(89.4±15.2)μmol/L、(179.3±36.5)U/L、(216.1±37.6)U/L、(19.0±4.5)pg/mL、(367.8±62.0)pg/mL、36.8％和84.2％,显著高于34例轻中度患者[分别为(36.5±6.8)μmol/L、(61.2±25.9)U/L、(78.7±33.8)U/L、(11.1±2.3)pg/mL、(209.5±46.2)pg/mL、8.8％和5.9％,P<0.05];23例肝组织G3～G4患者血清CD38和IL-21水平分别为(21.8±4.4)pg/mL和(387.1±59.7)pg/mL,显著高于30例肝组织G1～G2患者[分别为(12.4±2.3)pg/mL和(194.6±45.5)pg/mL,P<0.05];多因素Logistic回归分析显示血清总胆红素、CD38和IL-21水平及肝组织汇管区淋巴细胞浸润均是影响AIH患者肝组织炎症活动严重的独立危险因素(P<0.05);经ROC分析显示,分别以血清CD38和IL-21水平为20.4 pg/mL和379.3 pg/mL为截断点,联合判断AIH患者肝组织炎症活动严重的AUC为0.939,其灵敏度和特异度分别为82.6％和96.7％,显著优于任一指标的单独判断.结论 AIH患者血清CD38和IL-21水平随病情严重而升高,可以利用这一特征初步判断肝组织炎症活动度程度,值得进一步研究.

自身免疫性肝炎;白细胞分化抗原38;白细胞介素21;肝组织炎症活动度

居峰;姚上志;王栋;叶必星;蒋丽琳;朱艳红

214000 江苏省无锡市第五人民医院消化内科;南京医科大学第一附属医院消化内科;214000 江苏省无锡市第五人民医院病理科

实用肝脏病杂志

[1]居峰;姚上志;王栋;叶必星;蒋丽琳;朱艳红-.自身免疫性肝炎患者血清白细胞分化抗原38和白细胞介素21水平变化及其临床意义探讨∗)[J].实用肝脏病杂志,2022(06):824-827

自身免疫性肝炎,肝炎患者,清白,白细胞分化抗原,水平变化,意义探讨,用血,CD38,AIH,肝组织炎症活动度,我院,病情分度,肝活检,患者病情,受试者工作特征曲线,分析应用,血清总胆红素,ALT,AST,肝硬化,汇管,管区,淋巴细胞浸润,pg,轻中度,G3,G4,G1,G2,断点,任一,病情严重,初步判断

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