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急性重症自身免疫性肝炎的临床特征和预后分析
文献摘要：
目的:分析急性重症自身免疫性肝炎（AIH）的临床特征及预后。方法:回顾性分析2008-2019年入住空军军医大学第一附属医院的急性重症AIH患者临床资料，根据有无肝病基础分为急性AIH（A-AIH）和慢加急性AIH（AC-AIH），分析患者一般情况、肝生物化学、免疫学、肝组织学特征、激素治疗预后及相关因素。结果:共收集41例患者[女性39例，年龄（54.24±10.55）岁]，丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）明显升高、国际标准化比率（INR）>1.5，肝组织学可见急性小叶炎为急性重症AIH的特点。血清IgG水平（28.36±8.35） g/L，自身抗体抗核抗体（ANA）阳性率82.9%，抗平滑肌抗体（ASMA）17.1%。70%以上急性重症AIH为AC-AIH，AC-AIH发病病程多>8周，而A-AIH多数<8周，两组差异有统计学意义（ P = 0.001）。激素治疗后30 d内病死率为19.5%，死亡组与生存组之间TBil、终末期肝病模型（MELD）评分和白细胞计数差异有统计学意义。 结论:急性重症AIH病死率高，多数有慢性肝病基础，血清IgG水平、自身抗体和急性小叶炎为诊断重要因素，激素治疗预后与患者病情及病程有关。
文献关键词：
自身免疫性肝炎;急性重型肝炎;抗核抗体;小叶中央炎;激素
中图分类号：
作者姓名：
郑林华;尚玉龙;韩者艺;韩英
作者机构：
空军军医大学第一附属医院，西安 710032
文献出处：
引用格式：
[1]郑林华;尚玉龙;韩者艺;韩英-.急性重症自身免疫性肝炎的临床特征和预后分析)[J].中华肝脏病杂志,2022(01):69-73
A类：
小叶中央炎
B类：
急性重症,自身免疫性肝炎,预后分析,AIH,入住,空军军医大学,慢加急性,AC,生物化学,免疫学,肝组织,组织学特征,激素治疗,治疗预后,共收,丙氨酸转氨酶,ALT,总胆红素,TBil,国际标准化,INR,IgG,自身抗体,抗核抗体,ANA,抗平滑肌抗体,ASMA,病死率,终末期肝病模型,MELD,白细胞计数,慢性肝病,患者病情,急性重型肝炎
AB值：
0.244408
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