目的 分析代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者血脂状况,观察应用血脂判断MAFLD程度的效能.方法 2021年1月～10月于辽宁中医药大学附属医院体检中心体检发现的MAFLD患者2210例,其中血脂正常组418例,血脂异常组1792例.建立受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估血脂预测MAFLD脂肪变程度的效能.结果 血脂异常组体质指数为(32.8±10.8)kg/m2,显著大于血脂正常组[(28.4±11.2)kg/m2,P<0.05],收缩压为(146.2±21.2)mmHg,显著高于血脂正常组[(106.3±7.3)mmHg,P<0.05],舒张压为(107.3±11.6)mmHg,显著高于血脂正常组[(88.6±5.2)mmHg,P<0.05],血糖为(6.4±1.9)mmol/L,显著高于血脂正常组[(6.0±1.5)mmol/L,P<0.05],血清ALT和GGT水平分别为(42.2±23.8)U/L和(42.5±30.9)U/L,均显著高于血脂正常组[分别为(38.3±13.7)U/L和(39.3±18.3)U/L,P<0.05];血脂异常组轻度、中度和重度MAFLD患者血清TG、TC和LDL-C水平均显著高于血脂正常组,而血清HDL-C水平显著低于血脂正常组(P<0.05);以HDL-C=0.84mmol/L为截断点,其AUC为0.72(P<0.001),诊断轻度MAFLD的灵敏度为84.8％,特异度为52.8％;以TG=2.71mmol/L为截断点,其AUC为0.79(P<0.001),诊断中度MAFLD的灵敏度为75.7％,特异度为74.4％;以TG=3.35mmol/L为截断点,其AUC为0.86(P<0.001),诊断重度MAFLD的灵敏度为90.4％,特异度为73.9％.结论 MAFLD患者病程进展与血脂状况息息相关,并且对血糖和血压等也有较大的影响.综合肝脏超声和血生化检查,MAFLD合并血脂异常患者较血脂正常者病情更为严重.积极进行临床干预,阻断病情发展,将使患者获益.

代谢相关性脂肪性肝病;血脂分析;脂肪变程度;诊断

米朦;卢秉久;王学良;王晓彤;郑佳连

110032 沈阳市 辽宁中医药大学第一临床学院

实用肝脏病杂志

[1]米朦;卢秉久;王学良;王晓彤;郑佳连-.代谢相关性脂肪性肝病患者血脂分析)[J].实用肝脏病杂志,2022(05):653-656

84mmol,35mmol

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