目的:评估超声衰减参数（UAP）诊断代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）肝脂肪变的效能，以此为基础建立诊断模型，探讨其评估MAFLD及相关代谢紊乱的价值。方法:选择2020年10月至12月河北医科大学第三医院健康体检中心的体检者3 770例，MAFLD诊断依据亚太MAFLD临床诊疗指南。肝脂肪变程度依据超声影像学分为轻、中、重度，对比分析MAFLD患者及健康对照人群UAP、临床特征指标、血清生物化学指标、肝脂肪变特征及相关因素。采用logistic回归分析影响MAFLD肝脂肪变进展的独立危险因素并建立诊断模型，通过受试者操作特征曲线（ROC）评估UAP及新建模型诊断MAFLD的临床效能。多组间均数比较采用单因素方差分析；非正态分布计量资料2组比较采用Mann-Whitney U检验，多组间比较采用秩和检验；计数资料组间比较采用 χ2检验。 结果:3 770例健康体检者中MAFLD 650例，患病率17.24%，以60～69岁最高，达37.23%；男性患病率显著高于女性（30.34%与9.17%），年龄性别分析显示男性30～69岁患病率达38.26%，女性60岁以上人群患病率达31.94%。MAFLD患者UAP显著高于健康对照（278.55 dB/m与220.90 dB/m， Z=-12.592， P<0.001，），且随肝脂肪变程度加重呈递增趋势，轻、中、重度肝脂肪变依次为257.20 dB/m、286.20 dB/m及315.00 dB/m。UAP诊断MAFLD轻、中、重度肝脂肪变的界值依次为243≤UAP＜258 dB/m、258≤UAP＜293 dB/m、≥293 dB/m，灵敏度依次为67.20%、93.60%、95.90%，特异度依次为82.10%、72.00%、84.80%。UAP、丙氨酸转氨酶、空腹血糖为MAFLD肝脂肪变进展的独立危险因素，联合建立MAFLD分级模型（UAG模型），诊断MAFLD轻、中、重度肝脂肪变的ROC曲线下面积依次为0.906、0.907、0.946，灵敏度依次为76.50%、82.10%、98.00%，特异度依次为90.80%、83.30%、76.10%。 结论:MAFLD为普通人群常见疾病，30岁以上男性及老年女性为高发人群；UAP可作为评估MAFLD肝脂肪变的新型无创诊断技术，UAG模型对MAFLD及相关代谢紊乱有较好的诊断效能，可用于指导临床诊断与预后评估。

脂肪肝;瞬时弹性成像技术;超声衰减参数;诊断模型

候萌萌;苑喜微;王一奇;张莹;张思雨;于松浩;南月敏

河北医科大学第三医院中西医结合肝病科　河北省慢性肝病肝纤维化机制研究重点实验室，石家庄　050051

中华肝脏病杂志

[1]候萌萌;苑喜微;王一奇;张莹;张思雨;于松浩;南月敏-.超声衰减参数在代谢相关脂肪性肝病诊断中的应用研究)[J].中华肝脏病杂志,2022(03):290-296

超声衰减参数

代谢相关脂肪性肝病,UAP,断代,MAFLD,诊断模型,代谢紊乱,月河,北医,健康体检中心,诊断依据,亚太,临床诊疗指南,肝脂肪变程度,超声影像学,照人,特征指标,生物化学指标,logistic,受试者操作特征曲线,临床效能,均数,单因素方差分析,非正态分布,Mann,Whitney,秩和检验,健康体检者,患病率,dB,呈递,丙氨酸转氨酶,空腹血糖,分级模型,UAG,普通人群,常见疾病,老年女性,无创诊断技术,诊断效能,预后评估,脂肪肝,瞬时弹性成像技术

0.185722