目的 探讨围产期女性下肢静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素,以期进行早期预防和干预.方法 采用病例-对照研究的方法,选取湖北省妇幼保健院产科2020年6月到2022年4月住院的孕产妇作为研究对象.根据其影像学资料(血管超声或静脉造影)明确诊断有下肢静脉血栓形成,分为栓塞组(91例)和非栓塞组(182例).比较两组孕产妇的年龄、孕产次等一般临床资料以及妊娠合并症、辅助检查结果、妊娠结局等,采用Logistic回归分析探究下肢VTE的危险因素及对妊娠结局的影响.结果 两组孕产妇的一般资料比较,年龄、孕产次等差异均无统计学意义(P>0.05).两组孕产妇的妊娠合并症比较,栓塞组合并子宫肌瘤、前置胎盘的发生率高于非栓塞组(P<0.05),合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等两组间差异均无统计学意义(P>0.05).两组孕产妇的实验室指标比较,栓塞组中产前胆固醇要高于非栓塞组.两组间分娩相关因素中手术时间、产时出血量等差异均有统计学意义(P<0.05),手术时间越长和产时出血量越多,发生下肢VTE的风险越高.多因素Logistic回归分析显示,产前胆固醇(OR:1.779;95％CI:1.011～3.130)是孕产妇发生下肢VTE的独立危险因素.两组孕产妇的妊娠结局比较,栓塞组胎儿体重、出生孕周均低于非栓塞组,胎儿宫内窘迫、转新生儿科占比均高于非栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产前胆固醇高是孕产妇发生下肢VTE的高危因素,且发生下肢VTE孕产妇的不良妊娠结局比例较高,临床需重视孕产妇下肢VTE的早期筛查.

静脉血栓栓塞;胆固醇;孕产妇;危险因素

王玲玲;苏杰;赵凯;赵云;李敏

430065 武汉科技大学医学院;华中科技大学同济医学院生殖健康研究所;湖北省妇幼保健院产科

现代泌尿生殖肿瘤杂志

[1]王玲玲;苏杰;赵凯;赵云;李敏-.围产期女性下肢静脉血栓栓塞的危险因素分析)[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志,2022(05):297-301

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