目的:评价间歇性充气加压装置(IPC)和低分子肝素(LMWH)在亚洲胃肠道恶性肿瘤患者术后预防静脉血栓栓塞症(VTE)的安全性和有效性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、Sinomed数据库、Cochrane Library、Embase及PubMed数据库关于比较亚洲胃肠道恶性肿瘤患者术后给予IPC、IPC联合LMWH预防VTE效果的随机对照试验(RCT).检索日期为数据库建库至2020年12月.纳入符合标准的相关文献,并提取数据,采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析.结果:共有5项RCT结果1821例患者数据纳入研究,其中IPC组为936例,IPC+LMWH组885例.Meta分析结果显示:与单纯IPC比较,IPC联合LMWH明显降低VTE发病风险(RR=0.48,95％C/:0.28～0.82,P=0.007),DVT 和 PE 发病率明显减少(RR=0.55,95％Cl:0.31～0.97,P=0.04;RR=0.23,95％Cl:0.07～0.81,P=0.02);出血事件发生率(RR=0.23,95％Cl:0.07～0.81,P＜O.00001)和大出血事件发生率均增加(RR=5.03,95％Cl:2.17～11.65,P=0.0002);肝功能影响更大(RR=3.57,95％CI:1.84～6.90,P=0.0002).两组吻合口漏、术后肠梗阻、伤口感染等并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IPC联合LMWH预防亚洲胃肠恶性肿瘤患者术后VTE效果较好,但出血等相关并发症发生率较单纯IPC高,应用前应行出血风险评估.

静脉血栓栓塞症;胃肿瘤;肠道肿瘤;术后并发症;亚洲;Meta分析

龙泉河;许雅洁;毛伟征

南京医科大学附属青岛临床医学院青岛市市立医院普外科 山东 青岛 266000;南京医科大学附属青岛临床医学院青岛市市立医院消化内科 山东 青岛 266000

中国现代普通外科进展

[1]龙泉河;许雅洁;毛伟征-.IPC和低分子肝素对亚洲胃肠恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症预防效果的Meta分析)[J].中国现代普通外科进展,2022(08):618-624

IPC+LMWH

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