目的:探讨影响泌尿外科手术患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的危险因素.方法:回顾性分析2019年3月-2021年5月山西白求恩医院收治的1025例泌尿外科手术患者的临床资料,其中男765例,女260例;年龄18～94岁,平均(56.3±15.8)岁.收集患者信息包括年龄、性别、体重指数(BMI)、既往病史(高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病)、手术体位、麻醉方式、手术出血量、麻醉时间、Caprini风险评估模型(RAM)、D-二聚体(术前及术后第1天)、病理诊断(良、恶性),采用单因素和多因素回归分析泌尿外科手术患者术后DVT的危险因素.结果:1025例患者中,有55例(5.4％)患者发生了DVT.单因素分析结果显示,年龄(P＜0.001)、BMI(P=0.021)、麻醉方式(P=0.026)、手术体位(P=0.042)、恶性肿瘤(P＜0.001)、吸烟史(P＜0.001)、术前D-二聚体(P=0.002)、术后第1天D-二聚体(P＜0.001)、Caprini RAM(P＜0.001)、出血量(P＜0.015)、麻醉时间(P＜0.001)、术后住院时间(P＜0.001),与泌尿外科术后DVT发生密切相关.多因素分析结果显示,术后第1天 D-二聚体(OR=1.001,95％CI:1.001～1.001;P＜0.001)和 Caprini RAM(OR=1.612,95％CI:1.32～1.97;P＜0.001)是泌尿外科术后DVT发生的强因素.ROC分析表明,术后第1天D-二聚体ROC曲线下面积为0.913(95％CI:0.880～0.946;P＜0.001),最佳截断值为1100 ng/mL,阈值敏感性为81.8％,特异性为85.1％,约登指数为0.669.结论:术后第1天D-二聚体、Caprini RAM是泌尿外科患者术后DVT发生的独立危险因素.

泌尿外科;D-二聚体;Caprini风险评估模型;下肢深静脉血栓;危险因素

王超;孙世伟;杨光华;张乐乐;李帅;康静;闫亮

山西白求恩医院(山西医学科学院,同济山西医院),山西医科大学第三医院泌尿外科 太原,030032;山西医科大学第三医院(山西白求恩医院,山西医学科学院,同济山西医院)泌尿外科;山西白求恩医院(山西医学科学院,同济山西医院),山西医科大学第三医院超声科;山西白求恩医院(山西医学科学院,同济山西医院),山西医科大学第三医院检验科

临床泌尿外科杂志

[1]王超;孙世伟;杨光华;张乐乐;李帅;康静;闫亮-.泌尿外科下肢深静脉血栓形成的危险因素分析)[J].临床泌尿外科杂志,2022(08):595-600

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