目的 探究本地区高龄妊娠糖尿病(GDM)发生的相关危险因素及母婴结局.方法 本研究共收集2017年9月-2020年12月在无锡市惠山区人民医院就诊的938例孕妇资料,依据口服葡萄糖耐量试验结果分为4组,A组:高龄(≥35岁)GDM组64例;B组:非高龄GDM组188例;C组:高龄非GDM组112例;D组:非高龄非GDM组574例.比较4组孕妇的基线资料;以是否发生GDM为因变量,进一步行logistic回归分析研究高龄妊娠糖尿病的独立危险因素并进行对比分析;采用x2检验比较4组间母婴结局的差异.结果 GDM中高龄占比25.40％(64/252).高龄GDM组的BMI(27.89±8.74)、1胎次以上妊娠比例(87.50％)、巨大儿分娩史比例(25.00％)、有DM家族史的比例(12.50％)分别显著高于高龄非GDM组(25.59±2.56、53.57％、8.93％、3.57％).高龄 GDM 组的 25(OH)D3[17.76(14.71,20.00)ng/mL]显著低于高龄非 GDM 组[21.34(15.10,30.13)ng/mL],多因素分析结果显示,血清25(OH)D3水平(OR=0.901,95％CI:0.815～0.996)和1胎次以上妊娠(OR=6.412,95％CI:1.559～26.380)是高龄产妇人群发生GDM的独立影响因素,其中低25(OH)D3为危险因素.高龄GDM组的剖宫产率(15.63％)、羊水过多率(12.50％)、巨大儿分娩率(9.38％)分别显著高于高龄非GDM组的3.57％、3.57％、1.79％.结论 孕晚期低25(OH)D3和1胎次以上妊娠是高龄孕妇人群发生GDM的独立危险因素,高龄孕妇患GDM有较高的母婴不良妊娠结局风险,临床应多关注.

高龄;妊娠糖尿病;危险因素;母婴结局

龚莉;赵晶;陈曙新;崔焕焕;刘靖

无锡市惠山区人民医院内分泌科,江苏无锡214100

中华全科医学

[1]龚莉;赵晶;陈曙新;崔焕焕;刘靖-.高龄妊娠糖尿病危险因素及其母婴结局分析)[J].中华全科医学,2022(12):2068-2070,2074

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