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超声引导下竖脊肌平面阻滞的镇痛效果及对患者神经功能的影响
文献摘要：
目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在脊柱手术中的效果及对患者神经功能的影响.方法 选取开封市人民医院96例脊柱手术患者为研究对象,ESPB组(n=49)术前行矢状位平面内法超声引导ESPB,30 min后测定阻滞范围,对照组(n=47)不做处理,所有患者采用静-吸复合麻醉,术后48 h内进行静脉自控镇痛(PCIA).记录术中麻醉诱导用量、苏醒时间、气管导管拔管时间,比较2组术后1 h、6 h、18 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术后48 h内PCIA次数及补救镇痛次数,手术前后血清神经功能因子[脊髓神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)]水平变化及不良反应.结果 ESPB组舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量、顺式阿曲库铵用量、苏醒时间、拔管时间、PCIA按压次数及补救性镇痛次数均显著低于对照组(t=7.638、11.591、4.393、2.331、7.079,P<0.05).2组患者术后静息状态与咳嗽状态VAS评分均呈先增后减的趋势(P<0.05),且术后6 h、18 h、24 h、48 h VAS评分组间对比差异有统计学意义(P<0.05).术后2组血清NGF、BDNF、NT-3水平均显著降低(P<0.05),且治疗后组间对比差异有统计学意义(t=6.329、6.893、3.854,P<0.05).结论 术前超声引导下ESPB有利于增强镇痛效果、降低阿片类镇痛药和肌松药用量,减少术后补救镇痛次数,神经损伤性低,相对安全.
文献关键词：
竖脊肌平面阻滞;脊柱手术;神经功能;静脉自控镇痛;镇痛效果
中图分类号：
作者姓名：
臧波;韩春芝;周蓓
作者机构：
开封市人民医院,河南 开封 475000
文献出处：
引用格式：
[1]臧波;韩春芝;周蓓-.超声引导下竖脊肌平面阻滞的镇痛效果及对患者神经功能的影响)[J].中国实用神经疾病杂志,2022(02):216-220
A类：
B类：
超声引导下竖脊肌平面阻滞,镇痛效果,ESPB,脊柱手术,手术中,取开,开封市,手术患者,矢状位,位平面,后测,复合麻醉,静脉自控镇痛,PCIA,术中麻醉,麻醉诱导,苏醒时间,气管导管,拔管时间,视觉模拟评分法,VAS,手术前后,神经功能因子,脊髓,神经生长因子,NGF,脑源性神经营养因子,BDNF,神经营养素,NT,水平变化,舒芬太尼,瑞芬太尼,顺式阿曲库铵,按压次数,补救性,静息状态,咳嗽,阿片类镇痛药,肌松药,神经损伤
AB值：
0.278618
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