目的 探讨控制营养状态(CONUT)评分对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期乳腺癌患者复发转移中的预测价值.方法 将2012年1月至2020年10月于新疆医科大学附属肿瘤医院行手术切除并接受曲妥珠单抗治疗的154例HER2阳性早期乳腺癌患者为研究对象进行回顾性分析.基于患者术前血清白蛋白、总胆固醇水平及外周血淋巴细胞计数,计算CONUT评分.通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)对CONUT评分截止点进行分类:高CONUT与低CONUT组.组间基线特征分布的比较采用卡方χ2检验或Fisher确切概率法.绘制Kaplan-Meier曲线,并通过单因素和多因素Cox回归分析确定CONUT评分与乳腺癌患者复发转移的关系.结果 ROC曲线表明CONUT评分预测乳腺癌患者术后复发转移的最佳截止点为2.5,曲线下面积(AUC)为0.689(95％CI=0.577～0.801).基于此截止点,将所有患者分为高CONUT组(≥3分)与低CO-NUT组(<3分).Kaplan-Meier曲线展示两组患者的5年无复发生存(RFS)率分别为69.7％和86.9％,差异具有统计学意义(χ2=8.001,P=0.005).亚组分析表明,无论TNM分期I期(5年RFS率:80.9％比96.9％,χ2=7.946,P=0.005)还是Ⅱ期(5年RFS:45.6％比68.2％,χ2=4.589,P=0.048),高CONUT组均与乳腺癌复发转移相关,提示患者预后不佳.单、多因素Cox回归分析的结果证实,肿瘤大小(HR=2.184,95％CI=1.062～4.492,P=0.034)、淋巴结转移(HR=2.739,95％CI=1.283～5.847,P=0.009)与CONUT评分(HR=2.513,95％CI=1.196～5.280,P=0.015)是HER2阳性早期乳腺癌患者复发转移的独立风险因素.结论 CONUT评分或许可作为一项预测HER2阳性早期乳腺癌复发转移的有效工具,为肿瘤监测及个性化治疗提供指导.

乳腺癌;控制营养状态;复发;转移;预后

伊丽娜;雪来提·派祖拉;张晨光;许文婷

新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科二病区,新疆乌鲁木齐 830000

肿瘤代谢与营养电子杂志

[1]伊丽娜;雪来提·派祖拉;张晨光;许文婷-.CONUT评分对HER2阳性早期乳腺癌复发转移的预测作用)[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2022(03):333-339

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