目的 探讨表柔比星联合环磷酰胺序贯每周紫杉醇(EC-wP)新辅助化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者的疗效,分析患者治疗后复发转移的危险因素.方法 选取安庆第一人民医院2017年1月至2020年2月205例单侧原发性HER2阴性乳腺癌接受新辅助化疗患者,随机分为观察组(n=102)与对照组(n=103),观察组给予EC-wP治疗,对照组给予表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛(EC-T)方案治疗,两组新辅助化疗结果后均接受手术治疗.比较两组临床治疗效果与不良反应发生情况,对患者术后进行2年随访,分析疾病复发转移的危险因素.结果 观察组新辅助化疗治疗有效率高于对照组(76.47％vs63.11％,P＜0.05);两组血小板减少、贫血、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、肺功能损害、心功能损害、脱发毒副反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组中性粒细胞减少程度情况较对照组轻微(P＜0.05);观察组和对照组2年无进展生存率比较差异无统计学意义[80.39％(82/102)vs77.67％(80/103),P＞0.05].Logisitic回归分析显示,肿瘤直径≥3 cm、TNM分期高、术前淋巴结转移是观察组患者术后2年复发转移的危险因素,接受内分泌治疗是患者无进展生存的保护因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 EC-wP新辅助化疗治疗HER2阴性乳腺癌疗效显著,安全性高,肿瘤直径大、治疗前已存在淋巴结转移、临床分期高是患者是术后2年复发转移的危险因素,术后接受内分泌治疗是无进展生存的保护因素.

乳腺癌;人表皮生长因子受体2阴性;新辅助化疗;表柔比星;环磷酰胺;紫杉醇;复发;转移

周帅跃;朱爱萍;张煌;郑华理;龙克艰

安徽医科大学附属安庆第一人民医院肿瘤内科,安徽安庆246003;安徽医科大学附属安庆第一人民医院甲乳外科,安徽安庆246003

中国临床研究

[1]周帅跃;朱爱萍;张煌;郑华理;龙克艰-.EC-wP新辅助化疗HER2阴性乳腺癌的疗效及复发转移的危险因素)[J].中国临床研究,2022(09):1216-1220

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