目的 观察舒芬太尼复合艾司氯胺酮用于胸腔镜患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法 选择全麻下择期行胸腔镜手术患者98例,按随机数字表法分为三组:舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼复合低剂量艾司氯胺酮组(SS组)、舒芬太尼复合高剂量艾司氯胺酮组(SS1组).SS组和SS1组在手术结束前30 min分别给予25 mg艾司氯胺酮,S组给予等量的生理盐水.术毕行PCIA,S组配方为舒芬太尼2μg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg;SS组配方为舒芬太尼1μg/kg+盐酸艾司氯胺酮1 mg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg;SS1组配方为舒芬太尼1μg/kg+盐酸艾司氯胺酮1.5 mg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg.记录三组患者术后1、24、48 h的NRS评分、48 h内镇痛泵有效按压次数、患者满意度及不良反应的发生情况.结果 三组患者术后1、24 h的NRS评分差异有显著性(χ2=9.65、16.60,P<0.05),SS组和SS1组显著低于S组(χ2=2.49～4.04,P<0.05),SS组与SS1组比较差异无显著性(P>0.05),术后48 h三组NRS评分比较差异无显著性(P>0.05);术后48 h内三组间镇痛泵有效按压次数比较差异无显著性(P>0.05);三组间术后不良反应的发生率和患者满意度比较差异有显著性(χ2=29.52、6.73,P<0.05),与S组和SS1组比较,SS组术后不良反应的发生率显著降低(χ2=28.48、12.44,P<0.05),SS组较S组患者满意度显著增高(χ2=-2.51,P<0.05).结论 舒芬太尼复合低剂量艾司氯胺酮用于胸腔镜PCIA效果确切,可减少术后舒芬太尼用量,降低不良反应的发生率,有利于患者恢复.

舒芬太尼;氯胺酮;胸腔镜检查;自控静脉镇痛;镇痛效果;不良反应

韩春馨;张延平;姜润芝;李慎风;宋婷婷;王寿世

青岛大学附属青岛市中心医院麻醉科,山东 青岛 266042

精准医学杂志

[1]韩春馨;张延平;姜润芝;李慎风;宋婷婷;王寿世-.舒芬太尼复合艾司氯胺酮用于胸腔镜术后自控静脉镇痛效果的研究)[J].精准医学杂志,2022(01):60-64

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