目的 观察超声引导低位前锯肌平面阻滞(SSPB)对胃癌根治术后炎症及康复的影响.方法 采用随机数字表法将2018年5月至2019年12月该院收治的80例择期行胃癌根治术患者分为C组(单纯全身静脉麻醉)和SSPB组(全身麻醉复合SSPB),每组40例.SSBP组在麻醉诱导后行超声引导双侧腋中线第8肋水平型前锯肌平面阻滞,分别注入0.25％罗哌卡因,每侧各30 mL.两组均采用全身麻醉气管插管,术毕均给予患者自控静脉镇痛.记录两组患者术中芬太尼、瑞芬太尼用量;测定两组患者术前,术后1、3 d C反应蛋白(CRP)水平及中性粒细胞计数;记录两组患者术后24、48 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,恶心、呕吐发生次数,术后镇痛泵有效按压次数及补救镇痛例数;记录两组患者首次排气时间、住院时间及术后不良反应发生情况;记录两组患者术前、术后3 d恢复质量.结果 SSBP组患者术中瑞芬太尼用量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、3 d CRP水平及中性粒细胞计数均明显升高,但SSBP组患者术后1、3 d CRP水平及中性粒细胞计数明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组比较,SSPB组患者术后24 h VAS评分明显降低,术后24、48 h内有效按压次数、术后48 h内镇痛补救发生率均明显减少,术后首次排气时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者术后48 h VAS评分、住院时间、术后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).SSBP组患者术后3 d术后恢复质量QoR-40量表总分及各系项目评分均明显高于C组.结论 超声引导SSPB可降低胃癌根治术患者术后CRP水平及中性粒细胞计数,改善机体的炎性反应及术后疼痛,提高患者术后早期恢复质量.

前锯肌平面阻滞;超声;胃癌根治术;C反应蛋白;中性粒细胞;早期康复质量

张民皓;马丽丽;刘辉;王丽君;谢辉兰

江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院麻醉科 210009

重庆医学

[1]张民皓;马丽丽;刘辉;王丽君;谢辉兰-.超声引导低位前锯肌平面阻滞对胃癌根治术后炎症及康复的影响)[J].重庆医学,2022(24):4236-4240,4245

SSPB,SSBP

超声引导,低位,前锯肌平面阻滞,胃癌根治术后,该院,择期,胃癌根治术患,全身静脉麻醉,麻醉诱导,后行,中线,罗哌卡因,全身麻醉气管插管,患者自控静脉镇痛,瑞芬太尼,中性粒细胞计数,视觉模拟疼痛量表,VAS,恶心,术后镇痛泵,按压次数,补救,术后不良反应,不良反应发生情况,术后首次排气时间,不良反应发生率,术后恢复质量,QoR,各系,炎性反应,术后疼痛,术后早期恢复质量,早期康复质量

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